Мази при вульвите: обзор эффективных препаратов

Причины атрофического вульвита

Недуг характерен для детского возраста (до 10 лет) и зрелых женщин (после 50). Микрофлора половых органов включает множество патогенных бактерий, которые при нормальных условиях не вызывают заболеваний (кишечную палочку, стафилококк, стрептококк). При стечении определенных обстоятельств они размножаются, провоцируя воспаление.

Причинами нарушения являются:

  • инфекции половых органов;
  • факторы, снижающие иммунитет;
  • хронические эндокринные заболевания;
  • злокачественная опухоль;
  • уретрит;
  • свищ между смежными структурами;
  • гельминтоз;
  • аллергия на средства по уходу за телом;
  • механическое воздействие на клитор и половые губы;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • синтетическое белье;
  • использование прокладок с ароматизаторами;
  • длительное купание.

Среди возбудителей, вызывающих вульвит, выделяют не только бактерии из группы кокков, но и инфекции, передаваемые половым путем (хламидии, уреаплазма, микоплазма), а также грибки. Причинами снижения иммунитета являются прием многих препаратов (антибиотиков, гормональных, цитостатических лекарственных средств), частые простудные заболевания.

Нередко причиной воспаления становится нарушение микрофлоры, возникающее из-за плохой гигиены. Женщины с избыточным весом страдают от появления опрелостей, и если редко смывают выделения, то это провоцирует развитие вагиноза.

При воспалении уретры возбудители, размножаясь, переходят на смежные структуры. Поэтому часто вульвит сопряжен с вагинитом и уретритом. Среди заболеваний, провоцирующих нарушение, отмечаются хронические патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз). Лейкоз или злокачественные опухоли половых органов также вызывают изменение состава мазка.

При частой мастурбации возникает механическое повреждение слизистой оболочки, снижаются местные факторы защиты. Спринцевание, то есть воздействие антисептических растворов на влагалище и наружные половые органы, вызывает сухость структуры, потому ее легче травмировать. Из-за этого возбудителям проще проникнуть вглубь органа и вызвать воспаление.

Важно отметить, что для интимной гигиены мыло не подходит. Необходимо пользоваться только специальными средствами. Если регулярно удалять естественную смазку с поверхности, купаться в открытом водоеме или посещать бассейн, то это чревато развитием воспалительных процессов. Влажная среда способствует размножению бактерий на коже и слизистых оболочках.

Изменение естественного баланса микрофлоры может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Возбудителями заболевания могут быть:

  • бактерии;
  • трихомонады;
  • вирусы;
  • хламидии;
  • стафилококки и стрептококки;
  • гонококки;
  • дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Незащищенный половой акт может послужить причиной появления вульвита вирусной, гонококковой или трихомонадной природы. К развитию неспецифического или кандидозного процесса может привести целый ряд факторов, а именно:

  • несоблюдение в должной степени правил интимной гигиены;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • лишний вес;
  • бесконтрольный или длительный прием антибиотиков;
  • гельминтоз;
  • лейкоз;
  • оральный секс;
  • эндометрит, вагинит;
  • воспаления со стороны мочевыделительной системы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания, ослабляющие иммунитет: бронхит, пневмония, грипп;
  • аллергия;
  • постоянная влажность в сочетании с высокой температурой, в которой находятся половые органы;
  • складки вульвы;
  • повышенная чувствительность тканей;
  • химические или механические раздражители. Сюда можно отнести проведение спринцевания с помощью агрессивных веществ;
  • использование плотного синтетического нижнего белья.

Заболевание имеет склонность развиваться в периоды, которые в организме повышенное содержание эстрогена, это детский возраст, переходной и менопауза. Также часто недуг появляется и в период беременности.

В этиологии развития этого заболевания существует множество причин, их наличие не свидетельствует о том, что женщина заболеет именно этой патологией. Но при ослаблении организма, и в совокупности с факторами риска они приводят к развитию этой патологии.

Принято выделять следующие причины:

  • Несоблюдение гигиенических правил:
    • Не использование предметов личной гигиены особенно в период месячных.
    • Ношение узкого белья.
    • Низкокачественные прокладки и вагинальные тампоны.
  • Механическое воздействие. Бурные сексуальные контакты, при которых наружные половые органы получают микротравмы.
  • Индивидуальная особенность организма, склонность к повышенному потоотделению.
  • Обильные слизистые выделения, вследствие чего происходит раздражение вульвы.
  • Назначение антибактериальной терапии, как результат её побочного действия.
  • Заболевания, которые сопровождаются длительным течением:
    • Сахарный диабет.
    • Алиментарное ожирение.
    • Лейкоз крови.
    • Состояния, которые вызванные дефицитом витаминов.
  • Последствия облучения.
  • Результат проявления аллергии.
  • Последствия свищей мочевыводящих путей и прямой кишки, которые располагаются в области промежности.
  • Глистные инвазии.

Особо следует отметить, что это заболевание могут вызывать инфекции (стафилококки, стрептококки, грибы рода candida). А также в патогенезе вульвита может наблюдаться присутствие венерической инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки, вирус микоплазмы).

Дефицит женских половых гормонов является основным фактором, наличие которого обуславливает появление прочих причин развития вульвита:

  • Общее ослабление иммунитета женщины или девочки, которое отмечается на протяжении длительного периода времени (более 2-3 месяцев).
  • Авитаминоз
  • Небрежное отношение к соблюдению правил ежедневной интимной гигиены. Чащей всего именно это обстоятельство является причиной возникновения вульвита у девочек.
  • Частые микротравмы слизистых оболочек влагалища, которые оставались без лечения.
  • Нижнее белье из синтетики.
  • Аллергическая реакция на средства по уходу за интимной зоной.
  • Аллергическая реакция на препараты, принимаемые перорально. К ним относятся, в частности, противоопухолевые лекарства, которые онкологическим больным приходится употреблять в течение долгого времени.
  • Частое употребление алкоголя.

В целом все причины заболевания можно разделить на два вида: первичные и вторичные. В одном случае воспалительный процесс начинается из-за факторов, которые непосредственно привели к травме слизистой оболочки. Во втором случае причинами появления вульвита становятся другие заболевания женщины, не касающиеся половой сферы.

Вульвиты классифицируются в зависимости от причин, спровоцировавших воспалительный процесс.

Специфический – или инфекционный. Его провоцирует внедрение известных патогенных микроорганизмов.

Неспецифический – точную причину возникновения воспалительного процесса выяснить невозможно, скорее к развитию болезни привели несколько совпадающих факторов.

Специфический вульвит наружных половых органов вызывают:

  • гандареллы;
  • Кандида;
  • стрептококки;
  • стафилококки,
  • трихомонады;
  • кишечная палочка.

Как уже отмечалось, редко проводится изолированное лечение вульвита у женщин, возникают симптомы заболевания на фоне иных воспалительных процессов:

  • вагинита – воспаление влагалища;
  • цервивита – шеечного воспаления;
  • аднексита – воспаление придатков;
  • метрита – воспаление матки.

Неспецифический вульвит вызывается переохлаждением, нарушением гигиены, частой сменой половых партнеров, ношением тесного синтетического белья, использованием гигиенических и парфюмерных средств с отдушкой.

При дисбактериозе влагалища, который практически всегда является спутником вульвита, редко лабораторные исследования выявляют какой-то один болезнетворный микроорганизм. Воспалительный процесс появляется при активизации нескольких патогенных или условно-патогенных культур.

Клинические проявления болезни причиняют женщине значительные неудобства.

Симптомы заболевания:

  • появление обильных выделений из половых путей – чаще гнойных, с неприятным запахом;
  • возникает зуд половых органов;
  • вульва отекает, краснеет;
  • появляются острые боли в промежности, усиливающиеся при движении и мочеиспускании;
  • при попадании выделений на внутреннюю поверхность бедер на них возникают раздражения.

Заболевание у девочек и женщин в периоде менопаузы часто имеет неспецифическую этиологию. У девочек вульвит появляется при нарушении правил гигиены, у женщин – из-за нарушения гормонального фона при кольпите.

Усиливают тяжесть течения заболевания склонность к аллергическим реакциям, механические повреждения слизистой наружных половых органов, эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Патология развивается, если:

  • уделяется недостаточное внимание гигиеническим процедурам;
  • слизистые оболочки травмированы (на них есть расчесы, эрозии, царапины, язвочки);
  • присутствуют заболевания органов половой системы;
  • пациентка заражена глистами;
  • возник эндокринный дисбаланс (например, на фоне сахарного диабета).

Причинами вульвовагинита являются:

  • инфекции, которые передаются половым путем;
  • эндокринные заболевания;
  • гормональные изменения;
  • повреждения половых органов;
  • частичное или полное отсутствие гигиены половых органов;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Помимо этого вызвать это заболевание могут:

  • гиповитаминоз;
  • слабый иммунитет;
  • аллергические заболевания;
  • химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Многие женщины страдают вульвовагинитом и вульвитом при беременности, так как в организме беременной происходит гормональные изменения. А вульвовагинит у детей может вызвать перенесенные детские болезни, такие как корь и скарлатина.

Внешние половые органы маленьких девочек имеют определенные анатомо-физиологические особенности, делающие их менее защищенными от инфекций:

  1. Яичники девочек еще спят, не вырабатывая активно гормоны, поэтому влагалищный иммунитет слаб и не может противостоять инфекциям.
  2. Кожа девочек имеет тонкую дерму и рыхлый наружный слой эпидермиса, поэтому патогенная микрофлора легко попадает в организм.
  3. У детей кожных желез меньше, чем у взрослых, и они работают не так активно, что тоже облегчает проникновение микроорганизмов.
  4. pH влагалища выше, чем у взрослых женщин, а уровень гликогена и лактобацилл крайне низок. Патогенной микрофлоре проще размножаться в таких условиях.

Вульвит можно разделить на инфекционный (воспаление вызывают разнообразные микроорганизмы) и аллергический (воспаление является ответной реакцией на появление аллергена).

Народные средства лечения вульвовагинита

Микрофлора девочек практически не содержит палочек Дедерлейна, а также отсутствуют защитные факторы влагалища. Поэтому у половины детей женского пола наблюдается воспалительный процесс клитора, половых губ, входа во влагалище.

До начала интимной жизни причиной вульвита у детей становятся бактерии естественной микрофлоры. Недуг возникает реже, преимущественно отмечается первичное изолированное воспаление. Часто причиной развития патологического процесса на наружных половых органах грудничков становятся острицы. Ребенок беспокоен, но предъявить жалобы не может, поэтому родители не сразу находят паразитов. Гельминты заползают с промежности на область половых губ и вызывают повреждение слизистой оболочки.

У детей воспаление возникает, если сидеть без белья или памперса на грязной поверхности, переохладить орган, купаться в естественном водоеме, пользоваться одним бельем с больным человеком, часто подмываться с мылом, не предназначенным для детской гигиены.

Беременность – провоцирующий фактор для развития многих заболеваний. В это время снижается иммунитет, меняются соотношение гормонов и состав микрофлоры. Поэтому при появлении нескольких факторов воспаления сразу начинается патологический процесс вульвы и влагалища. Развитие вульвита чревато тем, что возбудители повлияют и на плод. Поэтому рекомендуется проводить диагностику и лечение заболевания на раннем этапе.

Вульвит у женщин

Могут использоваться разные препараты, в зависимости от выявленного возбудителя патологии. При бактериальном вульвовагините антибиотики составляют основу терапии. Но они тоже могут быть разными, в зависимости от возбудителя инфекции.

При гонорее назначаются цефалоспорины. Чаще всего используется цефтриаксон. Он вводится внутримышечно. Могут использоваться и таблетки от гонококков при их обнаружении.

Препаратом выбора является цефиксим.

В случае обнаружения трихомониаза применяется метронидазол или орнидазол. Он назначается внутрь.

Дополнительно могут применяться свечи, содержащие метронидазол. Они ускоряют выздоровление.

При неспецифических воспалительных процессах в идеале вначале проводится поиск вида возбудителя. И определяется чувствительность к антибиотикам, и только после этого назначается лечение. Предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра. В разных ситуациях это может быть эритромицин, тетрациклин, амоксициллин, ципрофлоксацин.

При неспецифическом вульвовагините Мирамистин или другие антисептические средства могут использоваться для обработки вульвы и влагалища. Они применяются в дополнение к системной антибиотикотерапии.

Обычно антисептики назначаются 2-3 раза в сутки, курсом 10 дней. В случае кандидозного поражения вульвы и влагалища применяется местное лечение. Используются мази и свечи, содержащие миконазол, нистатин или клотримазол. При неэффективности локальной терапии применяются препараты внутрь.

вульвовагинит

Наиболее удобной для пациентки схемой лечения является однократный прием 150 мг флуконазола. В 15% случаев вызванный кандидами вульвит и вагинит становится рецидивирующим. В таком случае показано применение флуконазола 1 раз в неделю в течение полугода.

При герпетической форме заболевания используются ациклические нуклеозиды.

Препаратами выбора являются фамцикловир, валацикловир или ацикловир. Они назначаются курсом 7-10 дней. Эти препараты используются во время каждого обострения.

Так как вылечить заболевание герпетического происхождения раз и навсегда невозможно (вирус остается в организме). Они используются не только в виде таблеток, но также выпускаются в формах для локального применения.

В случае аллергических заболеваний применяются антигистаминные препараты. При аутоиммунных процессах назначаются местные глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.

При атрофическом вагините используется заместительная терапия гормонами (эстрогены и прогестерон).

Чтобы разобраться, как вылечить вульвит, нужно выявить вредоносного раздражителя. Если заболевание спровоцировано патогенными микроорганизмами, то потребуется долгий восстановительный период. В таком случае врач назначает комплексное лечение вульвита с обязательным применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия:

  • цефалоспорины – разрушают клеточные стенки микроорганизмов;
  • пенициллины – блокируют защиту бактерий;
  • тетрациклины – угнетают белковый синтез;
  • фторхинолоны – нарушают микробный ДНК.

Одно из условий результативности терапевтического лечения — ограничение половых контактов.

На начальном этапе лечения вульвита, чтобы устранить патологический процесс достаточно гипоаллергенной диеты и препаратов местного действия. Преимущество таких средств – прямое воздействие на очаг воспаления. Хорошо зарекомендовали себя следующие мази от вульвита для женщин:

  • Эритромициновая мазь – относится к группе макролидных антибиотиков, обладающих бактерицидным эффектом;
  • Левомеколь – комбинированное, регенеративное, противомикробное средство;
  • Хлоргексидин – фармакологический антисептик;
  • Цитеал – противопротозойный, антибактериальный, противогрибковый препарат;
  • Клиндацин – содержит бактериостатическое вещество.

Тампон с нанесенной на него мазью вводят глубоко во влагалище. Также для лечения широко применяются при вульвите свечи. Например:

  • Эффективные способы лечения вульвита у женщинТержинан — лечение вульвита смешанной этиологии у женщин;
  • Бетадин – эффективен против грибов, спор, бактерий;
  • Пимафуцин – противогрибковый полиеновый антибиотик, эффективен при кандидозном вульвите;
  • Вагилак – замещает патогенные бактерии полезными видами, что нормализует микрофлору женской половой системы.

Заболевание может иметь разную природу. В зависимости от возбудителя, выделяют такие виды вульвита:

  • Атопический (выражаясь проще, аллергический) – возникает вследствие повышенной чувствительности организма к аллергенам;
  • Вирусный – как следствие вирусного поражения половых органов (например, при генитальном герпесе);
  • Бактериальный вульвит. Лечится антибиотиками, поскольку лишь они способны уничтожить бактерии;
  • Кандидозный – вызван условно-патогенными грибками рода Candida;
  • Атрофический – развивается, как правило, у женщин в менопаузе из-за гормональной перестройки организма.
Читайте также:  Мазь от звездочек на ногах: кремы и гели от сосудистых звездочек

Также существует острый, подострый и хронический вульвит. Антибиотики используются только в том случае, если инфекция вызвана бактериями. Об этом нужно помнить всегда, ведь антибиотики при вульвите грибковой или вирусной этиологии не только не помогут, но и вовсе навредят. Они усугубят дисбактериоз, отчего выздороветь станет намного труднее.

Подбирать антибактериальные препараты должен врач, учитывая этиологию заболевания. Для диагностики нужно сдать мазок на флору.

Наиболее часто используются такие антибиотики в таблетках при вульвите:

  • Цефтриаксон или другие цефалоспорины – эффективны при обнаружении в мазке гонококков (это свидетельствует о наличии гонореи);
  • Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол при вульвите назначаются в том случае, если он вызван трихомонадами;
  • Хламидийные, уреаплазменные, микоплазменные и многие другие вульвиты лечат при помощи антибиотиков широкого спектра действия или их комбинаций.

Метронидазол часто назначается в составе препарата Трихопол для вульвита. Помимо трихомониаза, это средство эффективно при гарднереллёзе, уреаплазмозе, гонореи, хламидиозе. Трихопол также воздействует на большое число бактероидов. Однако препарат неэффективен в отношении вирусов и грибков.

Широко известный комбинированный препарат Тержинан. В его состав входит тернидазол, неомицина сульфат, нистатин и преднизолона натрия метасульфобензоат. Средство эффективно при неспецифических, бактериальных, грибковых и смешанных вульвитах. Тержинан довольно часто используется в гинекологии, поскольку практически не имеет подобных эффектов и противопоказаний (исключение – индивидуальная непереносимость компонентов).

Антибактериальные препараты системного действия можно принимать только с разрешения врача. Это не только поможет выздороветь быстрее, но и убережет от хронизации болезни. К тому же, неправильная антибиотикотерапия может вызвать развитие резистентности микроорганизмов, и тогда вылечиться станет ещё труднее.

Как лечить вульвит мазями — объяснит врач-гинеколог после проведенного осмотра и лабораторных исследований отделяемого влагалища. Женщинам, ведущим половую жизнь, обычно назначают вагинальные свечи, но такой способ лечения не подходит девственницам.

Альтернативным вариантом является применение наружных мазей с антимикотиками.

  • Крем Клотримазол наносят на пораженные участки 2–3 раза в день, курс лечения вульвита 1–2 недели. Препарат можно вводить глубоко во влагалище по 5 мг 1 раз в сутки, такая терапия дает результаты в течение 3 дней. Фармакологическое действие Клотримазола основано на разрушении грибковых клеток, лекарственное средство активно в отношении дрожжевых и плесневых грибков, грамположительных и грамотрицательных бактерий. При интравагинальном введении крем может вызывать раздражение, отечность, зуд и слизистые выделения из влагалища.
  • Мазь Пимафуцин наносят на предварительно очищенные половые органы 4 раза в день, длительность терапии вульвита зависит от степени тяжести заболевания, наружную обработку продолжают еще в течение 4 суток после исчезновения клинических симптомов кандидоза. Действующим веществом Пумафуцина является натамицин – это антибиотик широкого спектра действия, особенно чувствительны к нему грибы рода Кандида. Мазь редко вызывает побочные действия, ее разрешено использовать беременным и кормящим матерям.
  • Кандид – это мазь от вульвита для женщин, оказывающая фунгицидное, антибактериальное и противопротозойное действие. Препарат наносят на вымытую, сухую кожу половых органов 2–3 раза в сутки на протяжении 10–14 дней. Крем нельзя применять во время месячных, в I триместре беременности, при индивидуальной непереносимости.
  • Нистатиновая мазь эффективная в отношении грибков Кандида, вызывающих симптомы молочницы. Препарат рекомендуется к применению в целях профилактики при длительном приеме антибиотиков, хронических микотических инфекциях. Крем наносят на наружные половые органы или вводят интравагинально. Продолжительность лечения вульвита составляет 7–10 дней, при хронических формах недуга – 20–30 суток.
  • Инстиллагель. Разрешается проводить лечение вульвита мазью у девочек и женщин. Данное средство оказывает губительное воздействие практически на все группы патогенной микрофлоры, в том числе грибы. В его составе присутствует лидокаин, за счёт чего происходит облегчение симптоматики, исчезает зуд, жжение, боль. Применяется местно на поражённых участках.
  • Нистатиновая мазь. Детям при вульвите назначается в случаях, когда он спровоцирован ростом грибковой микрофлоры. Препарат способствует разрушению оболочки микроорганизмов и их гибели. Может применяться также и для устранения признаков патологии и у взрослых пациенток. Если через неделю использования терапевтический эффект отсутствует, следует пересмотреть схему лечения.
  • Клотримазол. Используется преимущественно для устранения признаков вульвита грибкового происхождения. Наносить средство необходимо 2-3 раза в сутки, курс составляет 1-2 недели в зависимости от интенсивности проявлений. Нельзя проводить лечение вульвита мазью у женщин в первом триместре беременности. Далее её используют осторожно и только по назначению специалиста, это же касается и кормящих мам.
    • 50 г листьев сизой ежевики залить 1 л. кипящей воды. Настоять 1 час. Полученный отвар процедить и использовать для спринцевания влагалища. Этим метом также можно приготовить отвар листьев мать-и-мачехи.
    • 2 ст.л. сбора, состоящего из травы зверобоя, двудомной крапивы, коры ломкой крушины, тимьяна, травы мать-и-мачехи, корневища аира, поместить в термос и залить 400 мл кипящей воды. Настаивать всю ночь, процедить. Принимать 3 раза в день по 100 мл при остром вагините.
    • Травы: мята перечная, лапчатка гусиная, чистотел, луговая герань, вязолистный лабазник, садовый чабрец. Корневища: голая солодка, речной гравилат, большой девясил. Также понадобятся побеги барбариса обыкновенного, цветки аптечной ромашки, листья березы. Полученная смесь должна содержать в равном количестве все ингредиенты, общий вес должен составлять 12 г. Залить смесь холодной водой, двух стаканов хватит. Настоять в течение 6-8 часов, потом нагреть, не доводя до кипения, оставить, чтобы отвар настоялся, следом процедить. Выпить все нужно за один раз через полчаса после еды.
    • Натрите одну головку репчатого лука на терке и завяжите в марлю. Полученный компресс поместите на 8 – 10 часов во влагалище. Этим же народным способом делается лекарство из черемши и чеснока, но его помещают не более чем на 4 часа.
    • По 5 г. травы прямостоячей лапчатки и цветков ромашки залить кипящей водой и оставить на ночь. Утором процедить. Полученный отвар применять для спринцевания влагалища.
    • При лечении вульвовагинита народными способами потребуется следующий рецепт отвара. По 5 г. хвоща полевого, побегов лесной малины, листьев березы, зверобоя и перечной мяты перемешать до получения однородного состава и залить стаканом кипятка. Затем прогреть на водяной бане в течение 10 минут. Потом процедить отвар и принимать его в теплом виде по 100 мл 3 раза в день перед едой.
    • Травы: тысячелетник, льнянка, полынь, шалфей; корень лекарственного одуванчика, речного гравилата и змеиного горца; березовые листья, листья сизой ежевики, листья подорожника; цветки клевера и сердцевидной липы. Растения должны быть в равном количестве и составлять двенадцать грамм. Все надо залить двумя стаканами кипятка и 15 минут греть на водяной бане. Затем следует настаивать отвар в течение двух часов, после чего тщательно процедить. Полученную жидкость пить трижды в день через полчаса после еды по 100 мл.
    1. Экстракт из коры дуба. В 2 л воды засыпают 2 столовые ложки сырья, дают закипеть, томят 10 минут. После остывания отвар фильтруют. Его добавляют в ванны, используют для спринцевания. Сидячую ванну принимают 20 минут.
    2. При кандидозном вульвите принимают содовые ванны (столовая ложка соды на 1 л воды). Продолжительность процедуры – 20 минут. Раствором соды делают спринцевания, используют его для подмывания (1 чайная ложка средства на 1 л жидкости). Лечатся 7–10 дней.
    3. Корневища лапчатки прямостоячей. В 250 мл закипевшей воды всыпают столовую ложку сырья, томят 10 минут. Остывший отвар фильтруют и разводят кипяченой водой, доводя объем до литра. Спринцуются дважды в сутки.
    4. Помогает бороться с воспалением вульвы ромашка лекарственная. В 1 л вскипевшей воды кладут столовую ложку травы, дают остыть. Профильтрованный настой используют для спринцевания или орошения.
    5. Настой круглолистной грушанки. Берут 2 чайные ложки растения, заливают стаканом кипятка, спустя два часа фильтруют. Настоем спринцуются и подмываются.
    6. С четырех головок лука снимают шелуху, опускают в 0,5 л воды, дают закипеть, томят 15 минут. Охлаждают, фильтруют. Используют для орошения.Отвар календулы
    7. Лечение проводят, используя отвар календулы. В 1 л вскипевшей воды опускают столовую ложку ноготков, настаивают. Раствор используют для спринцеваний, когда он приобретет золотистый цвет.

    Формы и виды заболевания

    В основу данной классификации положен этиологический принцип возникновения вульвитов у детей. Она удобна как и для диагностики, так и для составления плана лечения.

    Неспецифические вульвиты:

    1. 1Первичные:
      • Инфекционный фактор;
      • Энтеробиоз;
      • Механические, термические, химические агенты.
    2. 2Вторичные:
      • Хронические очаги инфекции (экстрагенитальные);
      • Инфекционные заболевания бактериальной, вирусной этиологии;
      • Соматические заболевания;
      • Аллергические заболевания (аллергический вульвит);
      • Метаболические нарушения.

    Специфические вульвиты:

    1. 1Трихомониаз;
    2. 2Хламидиоз;
    3. 3Генитальный туберкулез;
    4. 4Кандидоз;
    5. 5Микоплазмоз;
    6. 6Уреаплазмоз;
    7. 7Гонорея.

    По длительности течения различают:

    1. 1Острый вульвит – не более 3-4 недель после появления первых симптомов;
    2. 2Подострый вульвит – не более 3 месяцев;
    3. 3Хронический вульвит – более 3 месяцев после появления первых симптомов.

    Непосредственно процесс воспаления в области вульвы особой опасности не несет и при своевременно принятых мерах проходит абсолютно бесследно.

    Главная опасность его состоит в том, что воспалительный процесс идет вверх, сначала провоцируя вульвовагинит, затем цервицит, а после этого через цервикальный канал проникает в полость матки с развитием эндометрита, сальпингоофорита.

    Помимо поражения половой системы возможна восходящая инфекция мочевыделительного тракта (уретрит, цистит, пиелонефрит).

    Одним из специфических осложнений хронического течения вульвита является возникновение синехий, как малых половых губ, так и внутриматочных.

    При осложненном течении синехии могут стать причиной атрезии входа во влагалище. Не исключены развитие в результате вульвита воспаления бартолиновых желез (бартолинит) или образование в них кист.

     Для этой патологии характерно наличие трех форм вульвита:

    1. Острая. Главная особенность, наличие яркой клинической картины, длится не более одного месяца. После чего клинические проявления ослабевают.
    2. Подострая. Имеет цикличный процесс, обострение, сменяется периодом затихания. Из-за того, что клинические симптомы проходят сами собой больная не обращается за помощью. Продолжается на протяжении 3 месяцев.
    3. Хроническая. Вялотекущая форма вульвита.

    По этиологии вульвит может быть:

    • Инфекционный.Вызывается микробным поражением. Он может вызываться: 
      • Условно патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).
      • Специфическими инфекциями (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз).
      • Кандидозный вагинит вызван грибками Кандида.
    • Неинфекционным. Происходит в результате получения травм, развития аллергии (аллергический вагинит), ожогах.

    https://www.youtube.com/watch?v=

    Также вульвит может быть:

    1. Первичный, когда заболевание возникает с поступлением микробной инфекции извне.
    2. Вторичный, запущенный, является последствием инфекции, которая уже имеется в организме.

    Этот патологический процесс, классифицируются в зависимости от вида заболевания в разном возрасте:

    1. Возникновение вульвита в первые годы жизни (до 1 года).
    2. Детский возраст (до 8 лет).
    3. Подростковый вульвит (до наступления первых месячных).
    4. Вульвит пубертатного возраста, после наступления месячных.

    По характеру течения болезни гинекологи выделяют ее острую и хроническую форму. Соответственно, и симптомы при этом будут разными. Если острая форма характеризуется яркими проявлениями, то при хроническом вульвите клиническая картина часто бывает смазанной и пациентка может длительное время не обращаться к врачу, полагая, что ничего опасного с ее организмом не происходит.

    Признаки острой формы заболевания:

    • Повышение температуры до 38 градусов, которое не сопровождается признаками ОРВИ.
    • Сильное жжение в области наружных половых органов. Неприятные ощущения становятся сильнее во время движения и при длительном сидении.
    • Отечность слизистой половых губ, чувство пульсации, набухания.
    • Покраснение кожных покровов.
    • Выделение гноя из микротрещин на половых губах или из влагалища (в том случае, если лечение не начато вовремя).
    • Появление кондилом в интимной зоне и в области заднего прохода.

    Все симптомы будут быстро нарастать, если срочно не обратиться к врачу и не начать останавливать распространяющийся воспалительный процесс. Острый вульвит не станет для пациентки смертельным, но если терапия не начата своевременно, то последующее заживление слизистой оболочки половых губ будет очень длительным.

    Признаки хронической формы заболевания:

    • Гиперплазия сальных желез, расположенных на слизистых оболочках половых губ. Внешне они напоминают узелковые новообразования желтоватого цвета. Если провести пальцем по такой поверхности, то она покажется шероховатой.
    • Умеренно выраженный зуд, часто без ощущения жжения. Зуд на время стихает сразу после гигиенических процедур и постепенно становится заметнее по мере загрязнения слизистой.
    • Наличие микротрещин, образующихся из-за хрупкости тканей, ослабленных вялотекущей инфекцией.
    • Кожные покровы отечны, имеют красноватый цвет. В некоторых случаях отек может отсутствовать, а о наличии инфекции свидетельствовать только покраснение.
    • Зуд, возникающий на наружных половых органах непосредственно после полового контакта.

    Без врачебного вмешательства сложно определить как выглядит хронический вульвит у женщин — его внешние проявления могут быть похожими на признаки иных гинекологических заболеваний, которые требуют других схем лечения.

    Рассматриваемая патология обычно затрагивает наружные органы, но процесс редко является самостоятельным явлением – гораздо чаще диагностируется вульвовагинит, поражающий начальные влагалищные отделы. О заболевании приходится волноваться не только взрослым, поскольку острый вульвит и его хроническая форма могут диагностироваться и у детей на фоне несовершенной иммунной системы и анатомического строения. Проблема может заключаться в многочисленных влагалищных складках и тонком слизистом слое, подверженном повреждениям.

    Причины вульвита довольно разнообразны, но есть и основные, которые следует учитывать в первую очередь:

    • Проблемы с личной гигиеной, особенно при менструациях.
    • Неправильно подобранные средства для поддержания интимной гигиены у женщины.
    • Ношение тесного белья из синтетических тканей.
    • Применение ароматизированных прокладок, использование тампонов из некачественных материалов.
    • Частыми причинами вульвита являются механические микротравмы слизистого слоя при грубом или чрезмерно активном сексуальном контакте, повреждения могут быть нанесены и неправильно подобранным бельем.
    • Вульвиты могут развиваться из-за чрезмерной потливости.
    • Симптомы вульвита у женщин могут быть спровоцированы длительным раздражением, вызванном выделениям слизистого слоя вульвы.
    • Причиной формирования половых заболеваний может стать продолжительный прием гормональных лекарственных средств, противомикробных препаратов, использующихся для терапии какой-либо иной патологии.
    • К причине формирования болезни можно отнести проведение лучевой терапии.
    • Влияющим фактором может оказаться какая-либо болезнь – диабет, наличие гиповитаминоза, излишний вес, лейкоз и нарушенная функциональность яичников.
    • Аллергические реакции.
    • Наличие гельминтозов.
    • Появление в кишечнике либо мочевыводящих путях свищей.
    Читайте также:  Китайская Мазь 999 Пианпин. Инструкция, применеие, купить мазь 999

    Для женщин наличие перечисленных причин становится опасным, когда к ним присоединяется инфекция. К воспалению приводит нарушение баланса микрофлоры, когда условно-патогенные микроорганизмы начинают активизироваться под воздействием определенных факторов. Чаще всего воспаления вызывают стафилококки и стрептококки, грибки Кандида и кишечная палочка, прочие микроорганизмы.

    В формировании женских воспалений может оказаться виноватой и патогенная микрофлора – гонококки, трихомонады либо хламидии и прочие возбудители.

    При вульвите у женщин симптомы и разработка лечения во многом зависят от классификации патологии. При рассмотрении этого заболевания разделение может быть проведено в соответствии с механизмом развития, когда определяют первичную либо вторичную форму болезни. Первичному вульвиту сопутствуют изолированные воспалительные процессы в наружных органах, свойственные девочке либо женщине в период постменопаузы.

    Вторичное заболевание развивается из-за снижения количества эстрогена, который производит женский организм. Из-за резко снизившегося количества выделений формируется атрофический вульвит, характеризующийся истончением, пересыханием слизистых слоев. На фоне атрофии слизистая повреждается достаточно легко, что провоцирует инфицирование и воспалительный процесс.

    Здоровая женщина репродуктивного возраста может не бояться инфекции, поскольку слизистый слой вульвы благодаря естественному гормональному фону, лактобактериям и кислому рН устойчив к воздействию инфекционных возбудителей. Соответственно появление симптомов первичного вульвита явление достаточно редкое.

    • Подострым или острым, развивающимся очень быстро и протекающим на протяжении семи дней с явно выраженными проявлениями;
    • Хроническим, развитию которого способствует отсутствующее либо неграмотно подобранное лечение. Хронические гинекологические патологии длятся годами, сопровождаясь ремиссиями с последующими обострениями. При этом в состоянии покоя симптомы хронической формы могут не проявляться.
    • Атрофическая форма формируется при климаксе, провоцирующими факторами могут служить излишний вес и сахарная болезнь.

    Практически все формы рассматриваемой болезни сопровождаются зудом, жжением и покраснением. Могут увеличиваться половые губы или клитор, обычное подмывание способно вызвать проблемы. Иногда у женщин с развитием хронического процесса симптомами становятся головные боли, к ним присоединяется общая слабость и недомогание.

    Еще одна характерная черта, которой сопровождается подострый и хронический вульвит – бели различной консистенции и окраски. Если причиной этой гинекологической проблемы становится кишечная палочка, неприятно пахнущие выделения приобретают желто-зеленый цвет. Наличие стафилококка провоцирует появление густых бело-желтых белей, при гинекологическом поражении грибком возможен белый налет на слизистых слоях.

    • Проблемы с личной гигиеной, особенно при менструациях.
    • Неправильно подобранные средства для поддержания интимной гигиены у женщины.
    • Ношение тесного белья из синтетических тканей.
    • Применение ароматизированных прокладок, использование тампонов из некачественных материалов.
    • Частыми причинами вульвита являются механические микротравмы слизистого слоя при грубом или чрезмерно активном сексуальном контакте, повреждения могут быть нанесены и неправильно подобранным бельем.
    • Вульвиты могут развиваться из-за чрезмерной потливости.
    • Симптомы вульвита у женщин могут быть спровоцированы длительным раздражением, вызванном выделениям слизистого слоя вульвы.
    • Причиной формирования половых заболеваний может стать продолжительный прием гормональных лекарственных средств, противомикробных препаратов, использующихся для терапии какой-либо иной патологии.
    • К причине формирования болезни можно отнести проведение лучевой терапии.
    • Влияющим фактором может оказаться какая-либо болезнь – диабет, наличие гиповитаминоза, излишний вес, лейкоз и нарушенная функциональность яичников.
    • Аллергические реакции.
    • Наличие гельминтозов.
    • Появление в кишечнике либо мочевыводящих путях свищей.

    Доказанный факт. Развитие рассматриваемой женской патологии наблюдается при нарушенной целостности слизистых слоев и ухудшении иммунитета.

    Формы патологии Симптоматика
    Острое гинекологическое заболевание. Жжение в области наружных органов, возможна болезненность при движениях, впоследствии возникает зуд. Также подострые и острые течения характеризуются отечностью тканей, краснотой складок в паховой области, выделениями с примесью гноя. Острую форму может сопровождать увеличение лимфатических узлов в паху. В подострой стадии в заднем проходе либо половой щели могут наблюдаться остроконечные кондиломы.
    Хроническая. Признаки включают жжение, возможны покраснения, появление зуда, но вся симптоматика выражена менее ярко, чем при подостром или остром течении. Основной симптом – именно зуд, к нему присоединяется диффузная гиперемия, которая с течением времени сменяется пятнистостью. При хроническом вульвите слизистый слой может стать шероховатым, на нем образуются небольшие желтоватые узелки
    Атрофическая форма. Признаки атрофического заболевания – отечность тканей, сильный зуд, появление жжения в процессе мочеиспускания, неприятные ощущения при сексуальном контакте, во время ходьбы, во время трения вульвы о ткань белья. Окружающие кожные покровы краснеют, воспаляются паховые лимфоузлы. Не исключено повышение температуры.

    Предостережения и противопоказания

  • Не стоит наносить на один пораженный участок одновременно несколько препаратов наружного действия. То есть, если вы решили лечиться линиментом синтомицина, используйте только это средство. В противном случае вы рискуете заработать аллергическую реакцию.
  • Старайтесь не прибегать к этому средству постоянно. Синтомициновую мазь, как и прочие лекарства, желательно периодически чередовать с другими препаратами схожего действия. В данном случае неплохой альтернативой рассматриваемому лекарству может стать цинковая мазь.
  • По возможности используйте препарат локально. То есть, если у вас несколько прыщиков на лице, наносите линимент синтомицина точечно на каждый из них, а не на всю поверхность кожи лица. Желательно не смешивать лекарство с косметическими средствами.
  • Частое использование подобной мази чревато нарушением гидролипидного баланса кожи, который может быть спровоцирован антибиотиком. входящим в состав препарата. Вследствие этого эпидермис может стать сухим и раздраженным.
  • экзема;
  • аллергия на любой из компонентов средства;
  • нарушения функций печени;
  • глубокие механические повреждения кожных покровов;
  • злокачественные и доброкачественные образования на коже.
  • Диагностические мероприятия и принципы терапии

    Описание и характеристика недуга

    Грамотное лечение должно основываться на подтвержденном исследованиями диагнозе. Соответственно при появлении подозрительных признаков женщине необходимо показаться гинекологу, который помимо визуального осмотра назначит определенные анализы. Врач собирает анамнез, проверяет наличие других гинекологических болезней, способных вызвать развитие воспалительного процесса. Осмотр с использованием лупы позволяет оценить состояние органов и найти воспалившиеся участки и пузырьки, наполненные жидкостью.

    Современная гинекология в случае формирования рассматриваемой болезни предполагает проведение не только влагалищного, но и ректального либо би-мануального исследования. Таким заболеваниям при диагностике свойственен отбор мазка для проведения цитологии с целью определения злокачественных клеток. При необходимости может назначаться вульвоскопия. Анализ кала позволяет выявить гельминтов в организме.

    Лечение вульвита у женщин в первую очередь предполагает устранение возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни. Далее следует терапия воспалительного процесса, для чего подбираются специальные препараты. Необходимо будет убрать каждую хроническую фоновую болезнь, провоцирующую формирование рассматриваемой проблемы.

    • Патология, сопровождающаяся острым воспалением и другими явно выраженными признаками, требует соблюдения постельного режима. Дополнительно при лечении необходимо отказаться от половых контактов.
    • Для лечения вульвита обязательным является прием противомикробных препаратов. Их назначают в соответствии с женскими результатами бактериологического посева.
    • При появлении сильного зуда, жжения или болезненности используют анестезирующие и обезболивающие вещества, применяют физиотерапевтические методы – УФО либо электрофорез.
    • Если имеет место аллергическая форма болезни, ее лечат с использованием антигистаминных средств. Также лечебные мероприятия предполагают назначение диеты с отменой острых блюд, копчений и солений, сладостей и десертов.
    • С целью укрепления иммунитета принимают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.
    • Параллельно необходимо провести терапию болезней, способствующих формированию вульвовагинитов.
    • Местное лечение при воспалении предполагает мази при вульвите, кремы, компрессы и холодные примочки, ванночки и обработку очагов антисептическими препаратами.

    Важно. Не отказываются и от лечения вульвита в домашних условиях с использованием рецептов народной медицины. При этом необходимо обсуждать каждое подобное средство с лечащим врачом.

    В таблице можно посмотреть наиболее популярные рецепты лечения вульвита травами.

    Лекарственные
    растения
    Метод приготовления и способ применения
    Ромашка 1 ч. л. цветков, настоять в течение 4 часов в стакане воды, доведенной до кипения, принимать по 100 мл утром, натощак.
    Календула 1 ст. л. запарить на водяной бане в 300 мл воды в течение 15 минут. Охладить, принимать перед едой по 50 мл 3 раза в день.
    Цветки калины 1 ст. л. цветков запарить в течение 10 минут. Процедить, употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день.
    Листья крапивы 50 гр листьев залить кипятком, настоять 1 час. Использовать настой для ванночек.
    Зверобой 2 ст. л. травы залить 600 мл воды, довести до кипения. После охлаждения, процедить. Применять при подмывании.
    Чистотел 1 ст. л. залить 250 мл кипяченой воды. Настоять 1 час, принимать утром по 50 мл, за 20 минут до еды.
    Календула, пижма,
    ромашка, подорожник,
    чистотел
    По 1 ч. л. каждой из трав залить 500 мл кипятка. Оставить в термосе на 5 часов. Применять для спринцевания.
    Спиртовой раствор
    хлорофиллипта
    10 мл раствора развести в 0,5 литре кипяченой, охлажденной воды. Использовать для спринцевания.

    Не стоит сбрасывать со счетов старые, проверенные годами, методы борьбы с вульвитом народными средствами. Они остаются популярным дополнением к медикаментозному лечению в домашних условиях:

    • Мазь от вульвита для женщинМедом, растопленным на водяной бане, пропитывают небольшой валик и вводят во влагалище. Такие тампоны оказывают антибактериальное, лечебное и заживляющее действие.
    • Маслом облепихи смазывают влагалище и наружные половые органы. Растительный продукт обладает высокой биологической ценностью, способностью к восстановлению и регенерации тканей.
    • Стрептоцид. После гигиенических процедур насухо вытереть интимную зону и присыпать порошком. Очищает наружные органы половой сферы от стафилококков.
    • Пищевая сода. 0,5 ч. л. на стакан воды 1 раз в день уменьшит зуд, жжение в области половой сферы. Спринцевание этим компонентом оказывает лечебный эффект и избавляет от неприятного запаха.
    • Льняное масло. Содержит комплекс витаминов, минеральных веществ и аминокислот. Пропитанный продуктом тампон помещают во влагалище. Можно принимать перед едой по 1 ст. л. либо добавлять в пищу.

    Способов воздействия на патологические изменения в организме множество, но чем лечить вульвит у женщин, дозировку медикаментов должен определить специалист. Поэтому даже при незначительных функциональных расстройствах организма следует посетить гинеколога.

    Если вульвит спровоцирован инфекциями, которые передаются половым путем, курс антибиотиков назначают обоим партнерам. При вторичной форме недуга лечат болезнь, спровоцировавшую вульвит.

    При лечении делают упор на гигиенические процедуры. Женщинам необходимо трижды в день подмываться, используя:

    • раствор марганцовки или фурацилина;
    • травяные экстракты из ромашки, зверобоя или календулы (их же применяют для спринцеваний).

    Для терапии патологии назначаются следующие препараты:

    1. Вульву орошают антисептическими растворами: Хлогексидином и Мирамистином.Женская проблема
    2. Если заболевание вызвали бактерии, лечение вульвита проводят антибиотиками. Пациенткам выписывают таблетки Метронидазол, Амоксиклав.
    3. При инфицировании грибками используют наружные средства: Нистатин, Флюкостат, Микосист.
    4. При заболевании, вызванном аллергенами, употребляют антигистаминные лекарства: Диазолин, Тавегил, Зодак. С их помощью снимают зуд, отечность, подавляют воспалительный процесс.
    5. При дефиците эстрогена вылечить вульвит помогают гормональные средства: Дивигель, Овестин.
    6. Если вульвит спровоцирован вирусом герпеса, выписывают Ацикловир.
    7. Ускорить заживление повреждений на слизистых помогают: Солкосерил, Бепантен, Пантенол.

    Побочные реакции

  • повышение температуры тела, озноб;
  • головная боль ;
  • кожные высыпания;
  • рвота или тошнота ;
  • расстройство стула;
  • появление покраснений и раздражений на коже;
  • снижение температуры тела;
  • ощущение слабости.
  • Диагностика

    Развитию вульвита у грудных девочек могут способствовать неправильная техника подмывания от анальной области к лобку, редкая смена подгузников, слишком частое подмывание с мылом, агрессивных моющих средств с добавлением различных красителей, ароматизаторов и отдушек (способствуют развитию аллергического вульвита).

    Нахождение ребенка без белья, особенно на полу, также является частой причиной вульвита за счет попадания различных инородных тел и даже насекомых в аногенитальную область. Недопустимо мытье девочки-грудничка в общей бане, использование общих мочалок с матерью и отцом.

    Наиболее информативный дополнительный метод исследования — это мазок влагалищного содержимого для микроскопии и бактериологического исследования (с целью идентификации возбудителя).

    При обнаружении в мазке более 15 лейкоцитов в поле зрения, большого количества слущенного эпителия можно с уверенностью говорить о развитии вульвита.

    Флора при этом будет смешанной, кокковой и палочковой, вероятно обнаружение специфических возбудителей. Возможно проведение инструментальных методов исследования, таких как вульвоскопия и вагиноскопия.

    Методы диагностики могут разниться при подозрении на иную природу инфекции. Но можно выделить некоторые особенности:

    1. 1При подозрении на аллергическую природу заболевания целесообразно определение в крови IgE, как общего, так и аллергенспецифического. Повышение его уровня поможет подтвердить подозрения врача.
    2. 2Если речь идет о глистной инвазии, информативными методами будут соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца гельминтов.
    3. 3При подозрении на сахарный диабет необходимо сдать анализ крови на глюкозу, гликемический профиль.
    4. 4При подозрении на специфический характер инфекции целесообразна сдача соскоба влагалища и анализ его методом ПЦР. Данный вид анализа будет более надежен и информативен.
    5. 5Общий анализ мочи поможет выявить присутствие инфекционного агента в мочевых путях, оксалатно-кальцевую, уратную кристаллурию. При наличии кристаллурии биохимический анализ мочи подтверждает вторичный характер вульвита.
    6. 6В зависимости от характера выявленной инфекции возможна консультация врача-инфекциониста, детского эндокринолога, аллерголога-иммунолога, детского гастроэнтеролога.
    Читайте также:  Папавериновая мазь: состав, показания, инструкция по применению, отзывы

    Перед постановкой окончательного диагноза, доктор проводит анализ анамнеза, внимательно прислушиваясь к жалобам пациентки. Доктор обязательно поинтересуется, как давно пациентку стали беспокоить выделения, каков их характер, как протекают. Что она предпринимала для того, чтобы облегчить состояние, какие препараты.

    Ведет половую жизнь или нет. Были ли роды, делались аборты или нет. Какими хроническими заболеваниями страдает и есть ли аллергическая реакция на определенные лекарственные средства. После записи в карточку, он проводит осмотр на гинекологическом кресле. При характерной припухлости, покраснении и изъязвлении поверхности слизистой влагалища, доктор обязательно возьмет мазок, чтобы исключить онкологическую патологию. Для постановки точного диагноза в обязательном порядке будет назначен целый комплекс процедур:

    1. сдача крови и ее анализ на гормоны;
    2. общий анализ мочи (для определения наличия воспалительных заболеваний в мочевыводящих путях);
    3. бактериологическое исследование посева с целью определения чувствительности бактерий к лекарственным препаратам;
    4. микроскопия мазка. Для определения количества лейкоцитов и выявления возбудителя, явившегося причиной возникновения патологии;
    5. ПЦР. Этот анализ позволит выявить наличие у человека наследственные, инфекционные заболевания. Метод четкий и информативный.

    На основании полученных результатов проведенных анализов доктор поставит правильный диагноз и назначит наиболее действенную схему лечения. Для каждого случая индивидуальную.

    Обследование при подозрении на вульвит включает в себя следующее:

    • сбор жалоб. У больного спрашивают, что его беспокоит, как давно появились симптомы, с чем человек связывает их появление и др.;
    • осмотр;
    • анализ гинекологического мазка на флору. Исследование помогает выявить воспалительный процесс, а также наличие бактерий – непосредственной причины патологического процесса;
    • бактериологический посев гинекологического мазка;
    • ПЦР;
    • общий анализ мочи выявляет наличие цистита, который может быть, как причиной вульвита, так и его осложнением.

    Для диагностики вульвита большое значение имеет анамнез. Необходимо отметить факторы, которые увеличивают риск развития заболевания. Это помогает установить точную причину воспаления и правильно подобрать лечение.

    Псориаз, сахарный диабет, лейкоз, склеродермия или постоянный прием глюкокортикоидов являются провокаторами, поэтому полное излечение невозможно при недостаточном контроле основного заболевания.

    Важно оценить и такие факторы риска, как незащищенные половые акты, наличие нескольких половых партнеров, использование агрессивных химических средств.

    При осмотре можно выявить:

    1. 1Гиперемированную и отечную слизистую оболочку вульвы.
    2. 2Серозные или гнойные налеты.
    3. 3Выделения из половых путей разного характера, цвета и консистенции.
    4. 4Следы расчесов на вульве, язвы и эрозии.
    5. 5При атрофическом вульвите – истонченную слизистую с участками кровоточивости.
    6. 6Паховые лимфоузлы могут быть увеличены.
    7. 7У женщин во время гинекологического осмотра введение зеркал может быть очень болезненным.

    Лабораторная диагностика включает следующие мероприятия:

    1. 1Мазок с поверхности вульвы.
    2. 2Мазок на флору и GN. При этом определяется 3-4 степень чистоты, в исследуемом материале большое количество лейкоцитов, преимущественно кокковая флора. При кандидозе определяются клетки и псевдомицелий грибов. При трихомонадном вульвите в мазке обнаруживаются трихомонады.
    3. 3Дополнительно может быть проведено бактериологическое исследование (бытовое название — бакпосев). Метод позволяет установить вид микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам.
    4. 4При подозрении на ИППП рекомендуется проведение ПЦР на основные половые инфекции (ПЦР-12).

    У женщин пожилого возраста необходимо дифференцировать атрофический вульвит от инфекционно-воспалительного. Обследование может быть дополнено кольпоскопией и взятием мазка на цитологическое исследование.

    Во время осмотра отмечают сглаженность и истонченность слизистой оболочки вульвы и влагалища. При кольпоскопии эти признаки подтверждаются, наблюдаются аналогичные атрофические изменения во влагалище, отмечается неравномерное окрашивание по Шиллеру. При цитологическом исследовании в мазке определяются клетки базального и парабазального слоя.

    1. 1Мазок с поверхности вульвы.
    2. 2Мазок на флору и GN. При этом определяется 3-4 степень чистоты, в исследуемом материале большое количество лейкоцитов, преимущественно кокковая флора. При кандидозе определяются клетки и псевдомицелий грибов. При трихомонадном вульвите в мазке обнаруживаются трихомонады.
    3. 3Дополнительно может быть проведено бактериологическое исследование (бытовое название — бакпосев). Метод позволяет установить вид микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам.
    4. 4При подозрении на ИППП рекомендуется проведение ПЦР на основные половые инфекции (ПЦР-12).

    Педиатр опрашивает ребенка и родителей, ставит первоначальный диагноз и направляет к детскому гинекологу, который осмотрит половые органы девочки, в случае необходимости использует кольпоскоп для тщательного изучения вульвы и вагиноскоп, чтобы убедиться, что инородные предметы во влагалище отсутствуют.

    Также он собирает анамнез, берет мазки и дает направление на анализы. Список анализов при вульвите:

    • бактериальный посев мочи и взятие мазка;
    • анализ каловых масс для выявления возможных паразитарных заболеваний;
    • уровень сахара в крови;
    • взятие биоматериала для исследования на полимеразную цепную реакцию и энтеробиоз;
    • общий анализ мочи и крови;
    • уровень иммуноглобулина в крови.

    Гинеколог может в дальнейшем направить ребенка на осмотр других специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог и прочие). После получения результатов анализов назначается лечение.

    Диагностировать самостоятельно такую сложную и серьёзную болезнь как вульвит будет довольно проблематично для любой девушки или женщины. Если у вас возникают какие-либо сомнения по поводу внешнего вида ваших наружных половых органов или имеются неприятные ощущения внутри и на поверхности, незамедлительно обратитесь к врачу — гинекологу.

    • Анализ крови.
    • Анализ мочи.
    • Анализ на RW и вирус иммунодефицита человека.
    • Мазок, взятый из влагалища с анализом на микрофлору и бактерии.
    • Посев из выделений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотическим медицинским средствам.
    • Медицинское обследование на папилломавирус человека, вирус контагиозного моллюска и трихомонады.
    • При необходимости, врачи назначают посев на гонококк и кольпоскопию.

    Особенно важен при вульвите анализ мочи, так как малейшие отклонения в его результатах смогут помочь в точном диагностировании заболеваний мочеполовой системы. Гинекологов при диагностировании больше всего интересует количество эритроцитов, обнаруженных в моче. Эритроциты – это клетки, являющиеся основой крови человека, которые содержат гемоглобин и осуществляют перенос кислорода по организму и вывод из него углекислого газа.

    У любого здорового человека вместе с мочой выходит приблизительно два миллиона эритроцитов, но в осадке, который и анализируется врачами, их намного меньше. При вульвите эритроциты в моче будут превышать нормальные значения, что говорит о явном инфекционном заболевании внутренних половых органов и мочевыводящих путей. В этом случае речь идёт о гематурии или крови в моче. Цвет мочи может изменяться до красного, либо оставаться без существенных изменений.

    Противогрибковые мази

    Вульвит грибкового происхождения вызывают дрожжевые грибки Candida. В лечении болезни используются препараты разных форм, но мази являются наиболее удобными, т. к. они действуют непосредственно на очаг патологии, не затрагивая другие органы. Мази, в отличие от суппозиториев, могут назначаться не только женщинам, но и девочкам, которые еще не ведут половую жизнь. Прописывая лекарство для наружного применения, врач объясняет, как им пользоваться.

    Наиболее популярными противогрибковыми мазями являются следующие:

    1. Свойства и показания КлотримазолаКлотримазол. Мазь разрушает клетки дрожжевых грибков. Ее применение может быть двояким: нанесение на пораженные участки или введение внутрь влагалища. В первом случае лечение длится до 2 недель, во втором результат виден уже через 3 дня. Но при внутривлагалищном вводе лекарство может дать осложнения в виде зуда и слизистых выделений.
    2. Инструкция по применению крема ПимафуцинПимафуцин. Действующее вещество препарата — натамицин. Это антимикотик, негативно воздействующий на грибы Кандида. Применяется 4 раза в день. Длительность лечебного курса подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки. После того как клинические симптомы исчезнут, мазью следует пользоваться еще 4 дня. Побочных действий препарат не дает, поэтому его назначают беременным и кормящим женщинам. Пимафуцин разрешен к применению пациенткам любого возраста.
    3. Применение крема КандидКандид. Мазь обладает фунгицидным и антибактериальным действием. Наносится на половые органы 2–3 раза в сутки. Терапия длится до 2 недель. Лекарственное средство противопоказано беременным (в 1 триместре) и тем, кто страдает аллергией на какой-либо компонент, входящий в состав мази.
    4. Нистатиновая. Этой мазью вульвит лечится 7–10 дней. Если патология хроническая, то длительность курса продляется до 1 месяца. Лекарство назначается как профилактическое средство при антибактериальной терапии, при грибковых инфекциях хронического течения.

    Перед использованием любого наружного лекарственного средства необходимо очистить половые органы, например, обработав их антисептическими препаратами. Мазь аккуратно наносится на больные участки вульвы. При появлении осложнений (зуд, отечность) необходимо прекратить пользоваться лекарством и обратиться к врачу. Доктор подберет другое медикаментозное средство.

    Гормональные мази

    • Гидрокортизоновая мазь назначается при аллергических реакциях, воспалении не бактериальной этиологии, механических травмах вульвы. Препарат снимает отечность, уменьшает зуд и покраснение, подавляет синтез медиаторов воспаления. Длительность лечения зависит от формы заболевания, в среднем составляет 6–14 дней.
    • Лечебный крем Овестин содержит гормон эстриол, молочную кислоту и хлоргексидин. Препарат возмещает дефицит эстрогенов у женщин в период менопаузы, устраняет сухость слизистых оболочек, нормализует функционирование репродуктивных органов, снимает симптомы воспаления.

    Лечение вульвита у женщин мазями с глюкокортикостероидами должно назначаться врачом после проведения осмотра и сдачи анализов на уровень эстрогенов в крови. Самостоятельное применение таких препаратов может привести к развитию маточных кровотечений, нарушению менструального цикла и другим осложнениям.

    У девочек в период полового созревания в организме происходит гормональная перестройка. Изменение гормонального фона наблюдается и у женщин, вступивших в период менопаузы. И у тех, и у других нарушается работа бартолиновых желез, что приводит к сухости влагалища, к изменению микрофлоры. На этом фоне нередко развивается вульвит.

    1. Инструкция к гидрокортизоновой мазиГидрокортизоновая. Назначается при вульвите, который был вызван аллергическими реакциями или механическими травмами вульвы. Оказывает противовоспалительное действие, снимает зуд, отечность, покраснение. Длительность терапии подбирает врач, но чаще всего курс проводится 1–2 недели.
    2. Особенности крема ОвестинОвестин. В составе лекарственного препарата присутствует эстриол — второстепенный женский половой гормон, а также молочная кислота и антисептик хлоргексидин. Овестин помогает женщинам, организм которых испытывает дефицит эстрогенов. Это состояние часто бывает в период менопаузы. Мазь снимает такие проявления вульвита, как сухость слизистых оболочек, воспаления.
    3. Состав мази ФлуцинарФлуцинар. Мазь обладает противовоспалительным, антигистаминным, антиэкссудативным действием. Лекарственный препарат имеет множество противопоказаний. Возможна передозировка, поэтому наносить препарат на больные участки надо осторожно, не задевая здоровые ткани. Лекарственное средство нельзя использовать более 2 недель подряд.

    Гормональные мази может назначить только врач. Он осматривает пациентку, направляет ее на анализы, а после получения результатов подбирает курс местного лечения. Пытаясь устранить патологию самостоятельно, женщина рискует заработать множество осложнений: маточные кровотечения, нарушение месячного цикла и др.

    Антибактериальные

    • Синтомициновая мазь подавляет рост патогенных микроорганизмов, снимает болевой синдром, быстро уменьшает воспаление. Длительность применения при вульвите 7–10 дней.
    • Крем Тридерм оказывает противовоспалительное, фунгицидное, антибактериальное действие, активные вещества препарата – клотримазол, гентамицин и бетаметазон. Продолжительность лечения определяется врачом, мазь применяют комплексно с системными антибиотиками. Противопоказано обрабатывать половые органы беременным в I триместре, детям младше 2 лет и при индивидуальной непереносимости.
    • Мазь Левосин оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антимикробное действие. Такое средство лечит даже гнойные формы вульвита. Как правильно использовать мазь, объяснит гинеколог.
    • Эритромициновая мазь содержит бактериостатический антибиотик группы макролидов – эритромицин. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также уничтожает штаммы, устойчивые к другим классам антибиотиков. Курс терапии — от 3 до 14 дней, в зависимости от формы заболевания.

    Лечение вульвита бактериальной этиологии проводится комплексно, требуется местная обработка половых органов мазями, пероральный прием антибиотиков, витаминов, бифидобактерий.

    Перед тем как назначить мазь, врач выявляет возбудителя заболевания. В зависимости от этого и выбирается препарат.

    К антибактериальным мазям средства:

    1. Свойства ТридермаТридерм. У данного лекарства большой спектр действия: противовоспалительное, антибактериальное, фунгицидное. Длительность лечения определяется врачом. Мазь используется вместе с другими антибиотиками. Тридерм имеет ряд противопоказаний. Среди них — 1 триместр беременности, возраст до 2 лет и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства.
    2. Синтомициновая мазь. Препарат снимает воспаление, обладает анестезирующим действием, подавляет размножение бактерий. Применяется на протяжении 7–10 дней.
    3. Мазь ЛевосинЛевосин. Эта мазь хороша тем, что лечит даже вульвит, протекающий в гнойной форме. Применять ее следует аккуратно и только по назначению доктора. Лекарство обезболивает, борется с воспалением. Длительность курса зависит от степени развития вульвита.
    4. Тетрациклиновая мазь. Лекарство наносится 1–2 раза в сутки на пораженные участки кожи. Можно использовать марлю: поместить препарат на материю, сложенную в несколько слоев, и приложить ее к больному участку вульвы. Длительность лечения — 1 неделя. Данное средство не рекомендуется беременным женщинам и детям до 8 лет.
    5. Эритромициновая мазь. В состав лекарственного средства входит эритромицин — антибиотик из группы макролидов. Препарат способен уничтожить те бактерии, которые устойчивы к другим антибиотикам. Длительность лечебного курса составляет 3–14 дней. Назначение делает доктор.

    Вульвит бактериального происхождения, как и любое инфекционное заболевание, требует комплексного лечения. Перед использованием мази необходимо обработать половые органы антисептиками. Одновременно с наружными средствами назначаются и лекарства для приема внутрь. Пациентке рекомендуется принимать витамины, минералы, бифидобактерии.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *