Доларен — инструкция, виды, применение

Противопоказания

Согласно инструкции, Доларен в таблетках применяется при:

  • воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (анкилозирующем спондилите, ревматоидном, ювенильном, псориатическом, подагрическом артритах);
  • люмбаго;
  • дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеохондрозе, деформирующем остеоартрозе);
  • ишиасе;
  • миалгии;
  • невралгии;
  • посттравматическом болевом синдроме, сопровождающимся воспалением;
  • заболеваниях околосуставных тканей;
  • зубной боли.

Мазь Доларен назначается при:

  • миозите;
  • ишиасе;
  • фиброзите;
  • растяжении сухожилий и мышц;
  • травмах опорно-двигательного аппарата;
  • дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов;
  • болях в суставах и мышцах после тяжелых физических нагрузок;
  • ревматических заболеваниях: тендосиновите, бурсите, тендините, артрите.

По инструкции Доларен в любой форме противопоказан при:

  • наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • бронхиальной астме;
  • беременности и лактации;
  • обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Таблетки Доларена также не назначают при:

  • заболеваниях почек и печени;
  • нарушении кроветворения неустановленного генеза;
  • крапивнице;
  • остром рините и других аллергических реакциях, которые обусловлены применением НПВС;

а также детям в возрасте до 6 лет.

Мазь Доларен не назначается детям до 12 лет.

Доларен – это современный комбинированный препарат, характеризующийся жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Он рекомендован для кратковременного лечения болевого синдрома, развивающегося в т. ч. на фоне ревматических заболеваний и дегенеративных изменений в суставных тканях.

Компоненты и формы выпуска Показания Противопоказания Схема приема Побочные действия Передозировка Фармакологическое действие Взаимодействие Доларена с прочими ЛС Дополнительно Доларен при беременности Аналоги Доларена Условия хранения и отпуска из аптек

Латинское название: DolarenМеждународное название: DolarenКод АТХ: М01АВ55Действующее вещество: Парацетамол, ДиклофенакПроизводитель: Наброс Фарма Лтд., ИндияУсловие отпуска из аптеки: По рецепту врачаЦена: Около 100 руб (10 штук),800 руб (100 штук)

Активные фармацевтические субстанции одной таблетки Доларен:

  • 500 000 мкг парацетамола
  • 50 000 мкг диклофенака.

В качестве дополнительных компонентов используются: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид кремния, кроскармеллоза, метилпарагидроксибензонат натрия, пропилпарагидроксибензонат натрия, крахмал, желатин, краситель, тальк.

рекомендуется для симптоматического лечения простудных заболеваний, головной боли, невралгии, зубной боли, люмбаго, остеоартроза, ишиаса, ревматоидного артрита, радикулита, лихорадочных состояний, бурситов, тендинитов, миозитов, дисменореи, послеоперационной боли.

— Фаза обострения при язвенной болезни;

— беременность;

— заболевания почек;

— гиперчувствительность;

— бронхиальная астма;

— заболевания печени;

— период лактации;

— нарушения кроветворения;

— «аспириновая триада» (сочетание полипоза носа и придаточных пазух, непереносимости НПВС и бронхиальной астмы).

В инструкции к препарату также указаны противопоказания к применению. К ним относят:

  • индивидуальную непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • гиперчувствительность к составляющим таблеток;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • язвенную болезнь;
  • эрозивные поражения;
  • риск возникновения аллергической реакции;
  • наличие в анамнезе крапивницы, воспалительного процесса в носовых пазухах или бронхообструкции;
  • выраженную печеночную недостаточность;
  • прогрессирование заболеваний почек;
  • нарушение кроветворения;
  • период гестации и лактации.

Хотя мазь используют местно, у неё так же есть некоторые противопоказания. В первую очередь — это возможные аллергические реакции, а также непереносимость компонентов препарата.

Доларен применяют при комплексном лечении патологий инфекционно-воспалительного генеза, сопровождающихся лихорадкой и интенсивной болью – воспалениях миндалин (тонзиллитах), среднего уха (отитах) и слизистой оболочки глотки (фарингитах).

Важно: препарат нельзя принимать лицам с гиперсенситивностью к основным или вспомогательным ингредиентам, а также к другим нестероидным противовоспалительным препаратам во избежание развития аллергических реакций.

Противопоказания к применению Доларена:

  • эрозии и язвы органов пищеварительного тракта (в острой стадии);
  • кровотечения в ЖКТ;
  • «аспириновая триада» (бронхиальная астма полипы носа непереносимость саицилатов);
  • энтероколиты (в фазе обострения);
  • поражения печени (активный процесс);
  • патологии гемопоэза (кроветворения);
  • плохая свертываемость крови (в т. ч. на фоне гемофилии);
  • патологии почек, склонные к прогрессированию;
  • серьезная функциональная недостаточность почек;
  • состояние после аорто-коронарного шунтировния;
  • повреждения кожи в месте нанесения (для геля).

Обратите внимание: таблетки Доларен не назначаются детям, а гель разрешен к применению с 6-летнего возраста.

Комбинированное лекарственное средство назначают при наличии одного из следующих показаний:
— непродолжительное лечение болевого синдрома при остеоартрозе, ревматоидном артрите и прочих ревматических болезнях;
— боль в мышцах, люмбоишалгия, невралгия, болевой синдром после полученной травмы с воспалением, болевые ощущения после проведенного хирургического вмешательства, зубная, головная боль, мигрень, дисменорея, сальпингоофорит, воспалительный процесс в слизистой прямой кишки;

— отит, фарингит и другие инфекционно-воспалительные поражения лор-органов с болью и лихорадкой (как один из препаратов в составе комплексного лечения).
Данное медикаментозное средство активно применяется в качестве обезболивающего. О практическом использовании Доларен отзывы пациенты оставляют в большинстве случаев положительные, которые говорят о его высокой эффективности при мигрени, головной, зубной и других видах боли.

Препарат не назначают людям с аллергией на НПВП, детям, беременным, женщинам во время грудного вскармливания.
Противопоказаниями являются:
— данные об имевшем место в прошлом приступе бронхообструкции, развитии насморка, уртикарии после приема любого НПВП либо ацетилсалициловой кислоты, а также синдром непереносимости последней;

— наличие таких заболеваний, как острые эрозивно-язвенные поражения или кровотечения из органов ЖКТ, воспалительные поражения кишечника в острой стадии, активные болезни печени или явная печеночная недостаточность, прогрессирующие болезни либо нарушение функционирования почек при клиренсе креатинина ниже 30 миллилитров в минуту, нарушения гемостаза или процесса кроветворения;

— недавнее аортокоронарное шунтирование.
Препарат можно принимать с соблюдением осторожности пожилым пациентам, больным после обширных операций, с заболеваниями небольших артерий, системными поражениями соединительной ткани, при ИБС, хронической недостаточности мозгового кровообращения и питания тканей, застойной сердечной недостаточности, астме, малокровии, аномалии метаболизма жирных соединений с их накоплением в организме, повышенном давлении, отечном синдроме, нарушениях в работе почек или печени, превышении уровня билирубина без функциональных нарушений доброкачественного характера, алкоголизме, язвенной болезни органов ЖКТ без обострения, сахарном диабете, вызванной чем-либо порфирии.

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

  • 21 предложение по цене от 74.00 до 302.00 руб

  • 23 предложения по цене от 38.00 до 186.00 руб

  • 21 предложение по цене от 101.00 до 256.00 руб

  • 77 предложений по цене от 33.00 до 2,925.00 руб

  • 2 предложения по цене от 84.00 до 98.00 руб

  • 59 предложений по цене от 19.00 до 129.00 руб

  • 2 предложения по цене от 233.00 до 1,990.00 руб

  • 117 предложений по цене от 3.00 до 548.00 руб

  • 18 предложений по цене от 32.00 до 1,895.00 руб

  • 18 предложений по цене от 136.00 до 240.00 руб

  • 18 предложений по цене от 75.00 до 155.00 руб

Форма выпуска и состав Доларена

Таблетки без оболочки, в упаковках №№ 10(10х1), 4(4х1), 100(10х10), 200(4х50).

Лекарственное средство производится в таблетированной форме для приема peros и в виде геля для местного наружного применения.

В состав каждой таблетки Доларена входит 500 мг парацетамола, обладающего анальгезирующими и антипиретическими свойствами и 50 мг нестероидного противовоспалительного средства – диклофенака натрия.

Читайте также:  Мазь Ундецин: инструкция, цена, отзывы

1 г геля Доларен содержит 0,1 г противовоспалительного соединения – метисалицилата, 0,01 г диклофенака и 0,03 г льняного масла.

Таблетки продаются в блистерах по 10 шт., а гель – в тубах по 20 и 50 г.

Доларен – это комбинированное нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом. Производится в виде таблеток, в составе которых: 50 миллиграмм диклофенака натрия, 500 миллиграмм парацетамола (действующие компоненты), магниевая соль стеариновой кислоты, карбоксиметилкрахмал, метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат натрия, желатин, тальк, крахмал, полисорб, ЦМК, кроскармеллоза, краситель Е110 (дополнительные составляющие).

Доларен купить можно в аптеке по назначению доктора. Круглые двухслойные таблетки по 10 штук помещаются в блистеры, а затем по 1 либо 10 блистеров вместе с инструкцией упаковываются в пачку из картона. Цена Доларен зависит от количества таблеток в пачке и составляет около 90 рублей за упаковку. Уточнить наличие, стоимость и другие вопросы, связанные с приобретением препарата Доларен в Москве можно у консультанта по телефону или через интернет.

Доларен выпускается в виде таблеток и геля (мази).

Препарат доларен

Основными действующими веществами таблеток Доларена являются: диклофенак и парацетамол.

В качестве вспомогательных веществ выступают: тальк, крахмал, стеарат магния, крахмалгликолат натрия, метилпарабен натрия, желатин, пропилпарабен натрия, микрокристаллическая целлюлоза, краситель.

Основными действующими веществами мази Доларен являются: диклофенак, метилсалицилат, масло семян льна и ментол.

В качестве вспомогательных веществ выступают: бензиловый спирт, карбомер, бронопол, метабисульфит натрия, диэтаноламин, полисорбат 80, пропиленгликоль, масло сандалового дерева, вода очищенная, изопропиловый спирт.

Доларен — способ применения и дозы таблеток, показания, побочные эффекты, аналоги, цены

По инструкции к Доларену дозы препарата определяются индивидуально для каждого пациента в зависимости от его возраста, характера заболевания, лечебной эффективности и переносимости данного лекарственного средства.

Таблетки Доларена принимаются внутрь по 1 таблетке после приема пищи 2-3 раза в день в течение 5-7 дней в зависимости от динамики симптомов. Для взрослых максимальная суточная доза должна составлять 3 таблетки.

При назначении таблеток Доларена детям в возрасте 6-12 лет, необходимо учитывать, что максимальная суточная доза диклофенака может составлять 3 мг на килограмм массы, причем, она должна быть распределена на 2-3 приема.

Мазь Доларен наносится на кожу тонким слоем по 2-4 г и втирается досуха 3-4 раза в день.

Мазь Доларен можно сочетать с приемом таблеток Доларена, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Согласно инструкции по применению таблетки принимают перорально целиком (не раскусывая и не разжевывая) во время либо стразу после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендованная доза – по 1 шт. 2-3 р/д. Курс – до одной недели.

Использование таблеток

возможно по достижении шестилетнего возраста. Принимают

после еды. Дозирование осуществляется индивидуально. Разовая доза Доларена – 1 таблетка. Кратность ежесуточных приемов может составлять от двух до трех.

Побочные действия

Инструкция по применению также указано что Доларен может вызвать некоторые побочные эффекты.

Со стороны нервной системы выделяют:

  • Возможные побочные действия головные боли;
  • головокружение;
  • бессонницу;
  • нарушение восприятия;
  • психологический дисбаланс;
  • судороги;
  • асептический менингит.

При приеме таблеток может пострадать пищеварительный тракт. Побочным эффектом со стороны этой системы относят:

  • тошноту и позывы к рвоте;
  • болевые ощущения неясного характера без точной локализации;
  • расстройства кишечника;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • желтуху;
  • пептическую язву;
  • развитие токсического гепатита;
  • холецистопанкреатит;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • изменение печеночных ферментов;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Со стороны мочеполовой системы могут возникнуть задержка мочеиспускания и нефротический синдром, а также некротические изменения и острая почечная недостаточность.

Внешне побочные эффекты могут проявиться на кожных покровах в виде дерматита, экземы, крапивницы, зуда и эпидермального неролиза токсического характера.

Но также часто среди побочных эффектов выделяют нарушения со стороны органов чувств и сердечно-сосудистой систем. В инструкции по применению также говорится о нарушениях дыхательной функции, которая проявляется кашлем, пневмонитом или бронхоспазмом. Реже наблюдается анафилактический шок и стремительные отеки гортани, языка и губ. В отзывах такой информации нет, так как, наверное, на эксперименты никто не решался.

— Анорексия, запор, тошнота, абдоминальные боли, диарея;

— язвы пищеварительного тракта с возможным осложнением кровотечением (как правило, встречаются только при длительном использовании);

— депрессия, сонливость, головная боль;

— гематурия, нефротический синдром, ОПН, протеинурия;

— тромбоцитопения, анемия;

— аллергические реакции.

Использование медикаментозного средства может сопровождаться следующими побочными эффектами:
— более 1% случаев – головная боль, головокружение, шум в ушах, боль в животе, вздутие, понос, тошнота, затрудненная дефекация, повышенное газообразование, рост активности АЛТ, АСТ, язвенная болезнь (в т.ч.

с осложнениями в виде кровотечений, прободения), кровотечение в желудке или кишечнике, задержка жидкости, зуд, высыпания на коже;
— менее 1% случаев — рвота, желтушное окрашивание кожи и слизистых, неоформленные черные дегтеобразные испражнения со зловонным запахом, кровь в кале, заболевания пищевода, воспалительное поражение полости рта с образованием эрозий, сухость слизистых, гепатит (в т.ч.

молниеносный), некроз, цирроз печени, гепаторенальный синдром, ухудшение или повышение аппетита, воспаление поджелудочной железы, холецистопанкреатит, воспаление слизистой толстой кишки, асомния, гиперсомния, депрессивное состояние, серозный менингит (более вероятен у людей с системными заболеваниями соединительной ткани), слабость, мышечные судороги, ночные кошмары, страх без причины, дезориентация, нарушение зрения, двоение в глазах, слепой участок в поле зрения, изменение вкусовосприятия, ухудшение слуха (в т.ч.

необратимое), облысение, уртикария, экзема, токсикодермия, мультиформная экссудативная эритема, синдром Лайелла, петехии, фоточувствительность, нефротический синдром, сокращение выработки мочи почками, острое или хроническое негнойное воспаление стромы и канальцев почек, внезапная почечная недостаточность, некротический паппилит, азотемия, белок либо эритроциты в моче, малокровие, пониженное содержание лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов в крови, повышение числа эозинофилов в крови, болезнь Верльгофа, усиление инфекционных процессов, кашель, бронхоспазм, пульмонит, отек гортани, губ, языка, повышение давления, боль за грудиной, застойная сердечная недостаточность, внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей, отек Квинке, анафилактоидные реакции, асептическое воспаление сосудистой стенки аллергического генеза.

При применении таблеток Доларена могут наблюдаться побочные действия:

  • центральная нервная система: сонливость, депрессия, головная боль;
  • желудочно-кишечный тракт: боль в эпигастрии, тошнота, запор, метеоризм, анорексия, диарея. При длительном использовании препарата могут возникать эрозивно-язвенные поражения пищеварительных органов;
  • мочевыделительная система: нефротический синдром, протеинурия, гематурия, острая почечная недостаточность;
  • система кроветворения: анемия, тромбоцитопения;
  • аллергические реакции: сыпь, эритема, зуд, бронхоспазм.

Гель Доларен, как правило, хорошо переносится. Иногда у некоторых пациентов в месте нанесения мази происходило покраснение кожи, возникали зуд или жжение.

При аллергии на компонент препарата возможно появление кожного зуда, крапивницы, бронхоспазма и ангионевротического отека. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок.

Большинство пациентов переносит симптоматическую терапию данным препаратом без осложнений.

На фоне приема Доларена в редких случаях могут появляться следующие побочные эффекты:

  • боли в абдоминальной области;
  • диспепсические расстройства;
  • дисфункция кишечника (запоры);
  • боли за грудиной;
  • нарушения сердечного ритма;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения сна;
  • ухудшение аппетита;
  • общая слабость;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • депрессия;
  • повышенная психоэмоциональная возбудимость;
  • немотивированное чувство тревоги;
  • афтозный стоматит;
  • поражение печени (возможен гепатонекроз);
  • воспаление поджелудочной железы;
  • воспаление желчного пузыря;
  • шум в ушах;
  • преходящее падение остроты слуха;
  • снижение четкости зрительного восприятия;
  • повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету;
  • уменьшение диуреза;
  • почечная недостаточность;
  • белок в моче (протеинурия);
  • анемия.
Со стороны желудка и кишечника: тошнота, рвота, недомогание в зоне эпигастрия, запор, диарея, язва, кровотечения и перфорации, дисфункция печени.
Нервной системы: кружение и боли головы, состояние возбуждения, расстройства сна, ухудшение зрительных способностей, гул в ушах, судорожные проявления, нарушения психики, депрессия.
Кровеносной системы: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Мочевыделительной системы: сбои в работе почек.
Кожного покрова: потеря волос, высыпания, зуд.
Читайте также:  Клотримазол мазь - инструкция по применению для мужчин и женщин, состав, цена и анлоги

Схема приема

Таблетки предназначены для перорального приема во время или сразу после еды с небольшим количеством жидкости. Разжевывать их не следует.

Доларен  — это средство для симптоматической терапии. На причину заболевания оно не оказывает никакого действия.

Разовая дозировка – 1 таб., а кратность приема – 2-3 раза в день. Не рекомендуется продолжать терапию дольше 7 дней подряд. При необходимости дальнейшего лечения нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Гель наносится в проекции пораженного сустава легкими втирающими движениями 2-4 раза в день. Разовая доза – 2-4 г, что соответствует длине полоски в 4-8 см. Допустимая продолжительность терапии – 10 дней.

Беременность

при беременности противопоказан.

Таблетки нельзя принимать в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка, поскольку при пероральном приеме компоненты всасываются в кровь и оказывают системное воздействие. Они способны проникать через гемато-плацентарный барьер, и обнаруживаются в грудном молоке.

Гель противопоказан пациенткам в III триместре, а в I и II нужно соблюдать осторожность и проконсультироваться с врачом, ведущим беременность.

Препарат не применяется в период беременности и кормления ребенка грудью.

Взаимодействие Доларена с прочими ЛС

Согласно инструкции по применению взаимодействие препарата с другими фармакологическими средствами зависит от их взаимодействия с входящими в его состав активными веществами.
Совместный прием диклофенака с:
— ацетилсалициловой кислотой уменьшает концентрацию первого в крови;
— антагонистами кальция повышает концентрацию первого, усиливая, таким образом, его действие и токсичность;

— дигоксином или препаратами лития увеличивает уровень вторых в крови;
— мочегонными снижает их эффективность и повышает риск существенного превышения нормальных показателей уровня калия, если эти мочегонные относятся к группе калийсберегающих;
— антикоагулянтами, антиагрегантными, тромболитическими препаратами, другими НПВП, этанолом, колхицином, кортикотропином, препаратами зверобоя продырявленного, избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина (антидепрессанты 3 поколения) либо ГКС увеличивает вероятность развития кровотечений, главным образом в ЖКТ;

— снотворными лекарствами или препаратами для понижения артериального давления ослабляет их эффективность;
— метотрсксатом или циклоспорином приводит к повышению концентрации этих веществ в плазме и, как следствие, увеличивает токсичность первого и нефротоксичность второго;
— противодиабетическими препаратами снижает их гипогликемический эффект;

— цефамандолом, цефоперазоном, цефотстаном, вальпроевой кислотой и пликамицином повышает вероятность развития гипопротромбинемии;
— препаратами золота или циклоспорином усиливает воздействие диклофенака на производство простагландинов в почках, повышая его нефротоксичность;
— лекарствами, повышающими чувствительность организма к воздействию солнечных лучей, увеличивает сенсибилизирующее действие диклофенака к уф-облучению;

— антибактериальными препаратами из группы хинолона повышает вероятность развития такого побочного эффекта, как судороги.
Комплексное использование парацетамола с:
— барбитуратами в течение длительного времени снижает эффективность первого;
— антиподагрическими лекарствами уменьшает эффект от приема последних;

— антикоагулянтными препаратами (если первый принимался в больших дозах) повышает их эффективность, снижая выработку прокоагулянтов в печени;
— миелотоксическими веществами усиливает гематотоксичное действие парацетамола;
— фенитоином, этанолом, барбитуратами, рифампицином, фенилбутазоном, трицикликами и прочими стимуляторами микросомального окисления в печени, а также другими лекарствами, оказывающими токсическое воздействие на печень, усиливает производство их активных метаболитов, повышая риск развития опасных для жизни интоксикаций даже в случае незначительной передозировки;

— этанолом способен привести к развитию острого воспаления поджелудочной железы и поражения печени;
— циметидином и другими ингибиторами микросомального окисления в печени снижают гепатотоксический эффект;
— дифлунисалом повышает концентрацию парацетамола в крови в 1,5 раза, увеличивая его потенциальную гепатотоксичность.
Продолжительный совместный прием парацетамола в высоких дозах и салицилатов увеличивает вероятность развития онкологии почек и мочевого пузыря.

снижает клинические эффекты фуросемида и гипотензивных препаратов, потенцирует эффект калийсберегающих диуретиков. Повышает содержание дигоксина в плазме. Одновременное назначение кортикостероидов повышает риск развития язв пищеварительного тракта. Повышает токсические эффекты метотрексата. Усиливает нефротоксический эффект циклоспорина. Возможно потенцирование действия антикоагулянтов.

Каждый из компонентов, а именно парацетамол и диклофенак натрия по-разному сочетается с другими веществами. С их взаимодействием важно ознакомиться до начала лечения.

Диклофенак увеличивает концентрацию лития и дигоксина в плазме крови, снижает эффективность мочегонных препаратов и может спровоцировать гиперкалиемию. При одновременном приеме с антикоагулянтами и тромболитиками может стать причиной кровотечений.

Кроме того, Диклофенак снижает действие снотворного и гипотензивных препаратов, и усиливает токсичность метотрексатов и циклоспорина.

А вот снизить действие диклофенака, может, ацетилсалициловая кислота. Одновременно нельзя принимать препарат с этанолом, колхицином и кортикостероидами из-за высокого риска возникновения кровотечения.

Снизить эффективность парацетамола могут барбитураты при длительном употреблении. А вот его применение в высоких дозах способствует усилению антикоагулянтов.

Этанол при приеме средств на основе парацетамола приводит к поражению печени и вызывает острый панкреатит. Со этой важной информацией можно ознакомиться во вкладыше к Доларену, показания к применению и инструкция есть в каждой упаковке. Отзывы подтверждают, что алкоголь и Доларен могут навредить и вызвать неприятные, а порой и опасные симптомы.

Приём таблеток Доларена снижает эффекты гипотензивных препаратов и фуросемида, увеличивает уровень дигоксина в плазме.

Совместный прием Доларена с калийсберегающими диуретиками может вызывать развитие гиперкалиемии.

При одновременном приеме с другими НПВС или кортикостероидами увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений.

Сочетание Доларена с циклоспорином и метотрексатом нежелательно.

Описание лекарственного средства Доларен

При одновременном использовании мази Доларен с другими препаратами никаких системных взаимодействий не установлено.

Диклофенак уменьшает эффективность диуретических, гипотензивных и снотворных средств и способствует повышению плазменной концентрации препаратов лития и Дигоксина.

Параллельный прием с колхицином, кортикотропином, тромболитиками, антикоагулянтами и антиагрегантами увеличивает риск кровотечений различной локализации.

Концентрация диклофенака в сыворотке уменьшается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты и увеличивается на фоне применения блокаторов кальциевых каналов. Нефротоксичность этого активного компонента повышается в сочетании с Циклоспорином.

Хиноловые антибиотики увеличивают вероятность развития судорог.

Парацетамол потенцирует эффект антикоагулянтов. Отравление при приеме даже небольших его доз могут спровоцировать Рифампицин, Фенитоин, Фенилбутазон, трициклические антидепрессанты и барбитураты.

Токсическое воздействие на печень ослабляет Циметидин и усиливает Дифлунисал.

Важно: недопустим параллельный прием парацетамола с алкогольными напитками и фармакологическими средствами, содержащими этиловый спирт. В сочетании с этанолом этот компонент часто провоцирует развитие воспаления поджелудочной железы и токсического поражения печени.

Передозировка

Превышение рекомендованных доз лекарственного средства может привести к передозировке входящих в его состав веществ. К наиболее опасным последствиям приводит передозировка парацетамолом, которая проявляется бледностью кожи, тошнотой, рвотой, отказом от еды при объективной необходимости в ней, болью в животе, нарушением обмена глюкозы, уменьшением концентрации бикарбонатов на фоне нормального или повышенного содержания кислот в плазме, а спустя 12-18 часов еще и нарушением функционирования печени.

Читайте также:  Бурсит локтевого сустава – лечение: мази и гели

В случае значительной передозировки развиваются:
— печеночная недостаточность, прогрессирующее органическое поражение головного мозга, кома, летальный исход;
— внезапная почечная недостаточность с острым поражением и дисфункцией канальциевых клеток (в т.ч. без серьезного поражения печени) ;
— воспаление поджелудочной железы, аритмия.

Гепатотоксический эффект у взрослых развивается при приеме дозы парацетамола от 10 грамм и выше.
Для лечения назначается инъекция донаторов SH-групп и метионина спустя 8-9 часов, а также ацетилцистеина – спустя 12 часов после проглатывания чрезмерной дозы парацетамола. Необходимость принятия других мер определяется исходя из концентрации препарата в крови и того количества времени, которое прошло с момента приема таблеток.

Проявления – почечная недостаточность, артериальная гипотензия, судороги, диспептические явления, нарушения дыхания. Лечение – симптоматическое.

При передозировке таблетированной формой Доларена отмечается торможение дыхания, артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, желудочно-кишечные нарушения.

Для лечения предпринимаются меры симптоматической терапии.

Клинические признаки отравления при превышении рекомендованных доз Доларена обусловлены присутствием в препарате парацетамола.

Характерные симптомы передозировки в первые сутки:

  • побледнение кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в абдоминальной области.

В период от 12 часов до 2 суток после передозировки (приеме {amp}gt; 10 г парацетамола) может развиться аритмия, тубулярный некроз почек и тяжелая печеночная недостаточность, сопровождающаяся прогрессирующей энцефалопатией.  При тяжелом отравлении не исключена кома и летальный исход.

Пострадавшему нужно срочно промыть желудок и дать внутрь энтеросорбенты (обычный или белый активированный уголь). При появлении симптомов отравления нужно вызвать «скорую помощь». Антидотом парацетамола является метионин. Этот препарат нужно ввести в течение 8-9 часов. После 12 часов показаны в/в инъекции ацетилцистеина. В условиях стационара для очищения крови применяется гемодиализ.

При использовании геля передозировка невозможна.

Фармакологическое действие

Диклофенак, парацетамол и присутствующий в геле метилсалицилат угнетают активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), что тормозит биосинтез и высвобождение медиаторов воспаления боли, воспаления и жара – простагландинов. Парацетамол воздействует на гипоталамические центры терморегуляции. Умеренно выраженными противовоспалительными свойствами также обладает содержащееся в форме для наружного применения льняное масло.

После приема внутрь активные компоненты абсорбируются быстро и практически в полном объеме. Диклофенак способен проникать в суставную жидкость, благодаря чему уменьшается воспаление и боль в суставах. Его биотрансформация с образованием активных метаболитов протекает в печени. Неизмененное вещество и продукты обмена покидают организм в основном через почки (незначительное количество – через кишечник). Парацетамол абсорбируется в тонком кишечнике, метаболизируется в печени, а экскретируется почками.

При местном нанесении компоненты впитываются в кожу и довольно быстро проникают в очаг воспаления, локализованный в более глубоких тканях (суставной капсуле и мышцах).

Доларен обладает выраженным противовоспалительным, анальгетическим и антипиретическим действием.

Входящие в состав разных форм препарата парацетамол, диклофенак, метилсалицилат, ментол, льняное масло обусловливают его фармакологическую активность.

Диклофенак натрия обладает противовоспалительным и анальгезирующим, а также умеренным жаропонижающим действием.

Парацетамол имеет анальгетический, противовоспалительный и небольшой антипиретический эффекты.

Метилсалицилати масло льняного семени обладают местным раздражающим и отвлекающим действием, которое обусловлено воздействием на нервные окончания, а также сосудорасширяющим действием.

Ментол при локальном использовании оказывает сосудорасширяющий эффект на подкожные структуры и создает ощущение прохлады с последующим обезболиванием.

Входящие в состав фармакологического средства активные вещества оказывают главным образом обезболивающее и противовоспалительное действие.
Диклофенак помогает снять воспаление, избавиться от боли, нормализовать температуру тела, снижает риск образования тромбов. Неселективно ингибируя циклооксигеназу 1 и 2, нарушает преобразование арахидоновой кислоты, сокращая уровень простагландинов в месте воспаления.

Парацетамол — болеутоляющее. Блокирует циклооксигеназу 1 и 2 в ЦНС, оказывает воздействие на центры боли и терморегуляции. Противовоспалительный эффект имеет незначительный, поскольку в воспаленных тканях ферменты пероксидазы прекращают воздействие парацетамола на ЦОГ.
Оба вещества быстро всасываются, в крови не накапливаются.

Прием пищи замедляет всасывание диклофенака на 1-4 часа, сокращая Cmax на 40%. Его Cmax в суставной жидкости наступает на 2-4 часа позже, чем в крови, и задерживается там дольше на 12 часов.
Диклофенак связывается с белками плазмы почти на 100%, а парацетамол лишь на 15%.
Половина принятой дозы диклофенака проходит процесс биотрансформации в печени, который приводит к инактивации еще до того, как лекарство попадет в системный кровоток.

Его метаболизм происходит с участием изофермента цитохрома Р450 CYP2C9. Парацетамол преобразовывается в печени на 90-95%. При дефиците глутатиона некоторые его метаболиты способны блокировать ферментные системы гепатоцитов и приводить к их некрозу.
В случае необходимости доктор может помочь подобрать заменители данного препарата схожие с ним по способу действия, среди которых такие аналоги Доларен, как Паноксен, Дикловит, Ортофен, Ибуклин и другие.

Условия хранения и отпуска из аптек

Температура ниже 25 градусов Цельсия, защита от воздействия влаги и света.

Для приобретения Доларена не требуется рецепт врача.

Препарат нужно хранить в фабричной таре, в экранированных от света местах с низкой влажностью при температуре не выше 25°С (для геля – до 30°С).

Особенности применения препарата

Срок годности таблеток составляет 4 года со дня выпуска (указан на упаковке).

Беречь от детей!

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Если товара нет в аптеке, можно Доларен заказать. Приобретенное лекарство хранится в недоступном детям, сухом, темном месте при t до 25 градусов тепла. Пригодно к использованию в течение четырех лет с даты изготовления.

Доларен рекомендуется содержать в месте, ограниченном от попадания солнечных лучей и влаги, при температуре не выше 25 градусов. Срок годности — 4 года. Запрещается использовать препарат по прошествии указанного срока.

Препарат следует хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре не более 25°.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Дополнительно

В период использования

требуется контроль функции печени. Медицинское обследование необходимо лицам с заболеваниями почек и пищеварительного тракта.

Если Доларен применяется более 5-7 дней подряд, необходимо контролировать показатели функций печени и картину периферической крови.

На время проведения симптоматической терапии целесообразно избегать управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска, состав и упаковка

Парацетамола 0,5г, диклофенака натрия 0,05г. Другие составляющие – стеарат магния, тальк, желатин, крахмал, метилпарабен натрия, крахмалгликолат натрия, целлюлоза микрокристаллическая, пропилпарабен натрия, краситель.

У нижеперечисленных

совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: диклофенак, парацетамол

В состав одной таблетки входит 0,5 грамма парацетамола и 0,05 грамма диклофенака натрия. Всю остальную массу представляют вспомогательные вещества. К ним относят:

  • тальк;
  • крахмал;
  • магний стеарат;
  • промышленный глутамат натрия;
  • кремний диоксид;
  • желатин;
  • целлюлоза;
  • кроскармеллоза;
  • желтый краситель.

Если это мазь, в ее составе также присутствуют ароматизатор ментол, ланолиновая кислота и льняное масло. Таблетки выпускают в блистерах по 10 таблеток, мазь в тубе. Цены в различных аптечных пунктах могут варьироваться, поэтому окончательную цену нужно узнавать уже в аптеке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *