Ацикловир при беременности 1 триместр

Чем можно заменить Ацикловир: аналоги для лечения герпеса

Ацикловир — это лекарство для лечения герпеса. Этот вирус есть в организме большей части человечества. У многих он присутствует в неактивном состоянии и никак не беспокоит. Герпес проявляется, когда у человека ослаблен иммунитет.

Вирус передаётся воздушно-капельным или половым путём. Бывает врождённый герпес, когда ребёнок заражается, находясь в утробе матери. Это вирусное заболевание не лечить нельзя.

Особенно важно знать, как использовать Ацикловир при беременности.

Ацикловир – эффективное противовирусное средство, используемое для борьбы с проявлениями вируса герпеса различной локализации.

В условиях ослабленного иммунитета при беременности часто возникает и рецидивирует герпесная инфекция, которая может привести к серьезным последствиям для плода.

Можно ли использовать Ацикловир при беременности? Чтобы разобраться в этом вопросе, следует понять, как работает препарат.

Во время беременности происходит ослабление иммунитета, в результате чего организм будущей мамы становится более восприимчивым к вирусам. Ацикловир — препарат для лечения герпеса, которым периодически болеют или носителями которого являются около 90% людей. К сожалению, не обходит стороной эта патология и беременных женщин.

Как известно, при беременности самый опасный период для приема любых лекарственных средств — это первый триместр, когда закладываются и формируются все органы и системы будущего ребенка. Поскольку Ацикловир относится к очень мощным антивирусным препаратам, то его применение возможно только в том случае, когда ожидаемая польза превышает возможные риски.

Однако не следует забывать, что инфицирование беременной вирусом герпеса, которое произошло на ранних гестационных сроках, может стать причиной уродств и увечий плода, причиной множества пороков развития плода, а также причиной выкидыша (самопроизвольного аборта) или замирания беременности. При первичном инфицировании вирус размножается наиболее активно — сказывается отсутствие антител.

Если первичное инфицирование беременной произошло на ранних сроках беременности, то лечение этой вирусной инфекции будет проводиться в стационаре для постоянного контроля состояния женщины и плода. Для лечения герпетической инфекции на ранних сроках беременности в условиях стационара могут назначаться любые лекарственные формы препарата, включая раствор для внутривенного введения, поскольку в этом случае очень важно остановить развитие инфекционного процесса.

При лечении герпетической инфекции на ранних гестационных сроках очень важно тщательно выполнять все врачебные назначения и рекомендации, поскольку от этого может зависеть жизнь еще неродившегося малыша.

Легче всего любая терапия во время беременности проходит во втором триместре беременности, когда все органы плода уже сформированы, а до родов еще остается немало времени. Относится это и к лечению герпеса.

Однако если обострение герпетической инфекции произошло в третьем триместре, то его лечение приобретает особое значение из-за важности избежать инфицирования ребенка во время его прохождения через родовые пути, тем более, что иммуносупрессия (снижение иммунитета) в этот период возрастает.

Если у беременной наблюдалось обострение генитального герпеса, то в третьем триместре, как правило, назначается профилактическая терапия Ацикловиром. Чаще всего назначается применение мази, которая дважды в день наносится на кожу половых губ, промежности и заднего прохода. Естественно, перед нанесением препарата кожу необходимо тщательно вымыть и просушить.

Дополнительные меры, такие как прием Ацикловира в таблетированной форме, назначаются врачом только в случае необходимости, причем дозировка препарата будет зависеть от множества факторов: срок беременности, распространение инфекции, вес беременной, сопутствующие заболевания и состояния.

Если герпетическая инфекция на поздних сроках беременности не будет остановлена, то в большинстве случаев родоразрешение проводится при помощи кесаревого сечения, чтобы избежать инфицирования новорожденного. Следует понимать, что применение Ацикловира во время третьего триместра — это необходимость минимизации рисков для еще неродившегося малыша.

Врач выписывает Ацикловир беременным лишь при острой необходимости. Более предпочтительными считаются препараты со сходным действием.

Иммунитет женщины в положении значительно ослабевает. Часто на своих кожных покровах женщина замечает болезненные зудящие пузырьки, вызванные вирусом герпеса.

В такой ситуации лучше сразу пойти к своему лечащему врачу, поскольку самостоятельное применение противовирусных средств может навредить здоровью малыша. Врач назначает такие препараты в зависимости от срока гестации, реально оценивая, нужен ли Ацикловир беременной или можно обойтись без него.

Вирус герпеса живет в организме каждого человека. Но у одних он ведет себя подавленно и пассивно, практически никак себя не проявляя, у других – наоборот – чрезмерно активно, проявляясь при малейшей простуде.

При беременности, пользуясь понижением иммунитета, герпес начинает атаковать организм достаточно активно и часто. Бывает, что вирус не оставляет женщину в покое по несколько недель: только она избавилась от высыпаний на губах, они возобновляются в полости носа, в ушах.

Отбивать герпетические атаки непросто – в этой борьбе гораздо более уверенно чувствуют себя женщины, которые применяли профилактические меры. Плод, если мать до и во время беременности занималась профилактикой герпеса, защищен более надежно – и от заболевания, и его последствий, и от воздействия лекарственных препаратов.

С учётом того, что в женщине развивается новая жизнь, рекомендуемые дозы и продолжительность лечения обычно корректируются в меньшую сторону:

  • мази наносят на слизистые оболочки не чаще одного раза в четыре часа и исключительно тонким слоем. Дольше 7 дней использовать Ацикловир не имеет смысла, так как к этому времени вирус адаптируется к действующему веществу. То же самое можно сказать и про крем;
  • таблетки допустимы начиная со второго триместра. Максимальная суточная доза — 1 грамм. Это пятиразовый приём по 200 мг в одной таблетке в течение 8–10 дней. Крайне редко врачом принимается решение увеличить дозу и он рекомендует таблетки Ацикловира по 400 мг действующего вещества. Такие высокие дозы показаны женщинам после пересадки костного мозга и с иммунодефицитом;
  • инъекции для внутривенного введения применяются при поражении мозга герпесвирусом. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса и степени тяжести заболевания. Внутривенно раствор ацикловира вводится раз в 8 часов максимум 10 дней подряд.

Успех терапии во многом зависит от своевременного начала, желательно до проявления всех симптомов заболевания. Длительность курса рассчитывается в зависимости от эффективности терапии. Чаще всего мазь и крем применяют не дольше 5 дней, но при отсутствии желаемого эффекта лечение может быть продлено до 10 дней.

Для исцеления беременных женщин таблетки и инъекции внутривенно стараются назначать как можно реже, но по длительности курс такой же, как терапия кремом или мазью Ацикловир. Препарат в любой лекарственной форме запрещается использовать без назначения врача, основанного на результатах лабораторного исследования будущей матери.

В конце января этого года моя беременная сестра заметила высыпание на верхней губе. Это был регулярно восстающий герпес, частый гость на её и маминых губах, мне как-то удаётся избежать. Врач, вёдший беременность, посоветовал сначала крем Зовиракс, а потом решил, что и Ацикловир справится. Разница между этими препаратами лишь в цене и производителе. Так и случилось, уже через 4 дня пузырящаяся ранка почти исчезла, а болезненные ощущения прошли ещё на вторые сутки после начала лечения.

Вирусные заболевания, могущие привести к патологиям развития плода или даже гибели малыша, должны обязательно лечиться. Но делать это необходимо под строгим медицинским контролем, чтобы не усугублять ситуацию. Терапевтические действия с любой формой Ацикловира или его аналогов следует начинать после консультации с врачом.

Можно ли принимать Ацикловир беременным

Одна из самых опасных инфекций при беременности — это герпес любого типа. Герпетическая инфекция может нанести плоду непоправимый вред, причем наиболее опасна для беременной и плода та инфекция, заражение которой произошло уже после зачатия. Высокая степень опасности для беременной и плода первичного герпеса заключается в том, что в организме будущей матери отсутствуют антитела к этой вирусной инфекции, поэтому организм не способен сопротивляться.

Опасность первичной герпетической инфекции для плода заключается в том, что вирус проникает через плацентарный барьер и становится причиной дефектов развития плода (увечий) или даже возможного замирания беременности и/или самопроизвольного аборта (выкидыша). Что касается дефектов развития плода, то при первичной герпетической инфекции, которая практически обязательно передается через плацентарный барьер от матери к плоду, больше всего страдают печень плода и его головной мозг, чем и объясняются тяжелейшие врожденные увечья в случае выживания плода.

Однако важно понимать, что вирус герпеса очень распространен — по данным медицинской статистики, этим вирусом заражены почти все жители планеты (не менее 90 % населения), хотя в большинстве случаев вирус существует в организме лишь в форме носительства, то есть в неактивной форме. Активизируется же вирус герпеса только при благоприятных для этого условиях, то есть когда иммунная система организма по какой-либо причине ослабевает.

Для беременных женщин вирус герпеса, даже если он есть в организме в неактивном состоянии, опасен, поскольку из-за гормональных изменений иммунная система беременных ослабевает и в организме будущей матери создаются условия, благоприятные для развития этого опасного вируса.

Опасность высока и для носительниц вируса, и для здоровых беременных женщин: у носительниц вирус может активизироваться из-за пониженного иммунитета, а если женщина не инфицирована до беременности, то она может быть инфицирована во время вынашивания ребенка.

По данным медицинской статистики, трагические последствия первичного заражения вирусом герпеса в период беременности отмечаются только в одном случае из ста, однако при обнаружении инфекции ее лечение обязательно.

Это достаточно мощное лекарственное средство. Его вещества внедряются в ДНК и РНК вируса, разрушая их и останавливая его дальнейшее размножение.

В период беременности данный препарат ни в коем случае нельзя применять самостоятельно без консультации с врачом. Он способен проникать сквозь плаценту к плоду. Тем не менее, потенциальная опасность вируса герпеса превышает вероятный вред лекарства, а потому врачи склоняются, что лучше проводить лечение, несмотря на развитие внутри утробы плода.

ацикловир во время беременности

Ацикловир на ранних сроках применяется так же активно, как и во 2 или 3 триместре: никаких ограничений по срокам на его использование для беременных нет. В инструкции лишь значится предупреждение, что лечение проводится в случаях, когда его предполагаемая польза превышает потенциальный вред для плода.

Единственное категорическое противопоказание для применения этого лекарства — индивидуальная его непереносимость. Его назначают и пожилым людям, и детям любого возраста, если возникает такая необходимость. Только кормящим матерям необходимо отказаться от внутривенного введения этого препарата.

Читайте также:  Ацикловир при простуде и гриппе

Однако следует учитывать, что применение любой формы Ацикловира требует предельной осторожности и тщательного наблюдения, если пациент страдает почечной недостаточностью. Но лучше не использовать это лекарство вовсе, если работа почек серьезно нарушена.

Как правило, когда у беременной женщины обнаруживается то или иное заболевание на ранних сроках, врачи предпочитают максимально отстрочить начало лечения, поскольку любые лекарственные средства способны оказывать негативное влияние на процесс формирования органов у будущего ребенка.

В случае с Ацикловиром ждать не станут, и мы уже выяснили, почему: герпес слишком опасен для плода. Но вынужденную столкнуться с таким лечением женщину непременно будет волновать вопрос, не вреден ли Ацикловир при беременности.

Кроме того, Ацикловир имеет огромный перечень вероятных побочных реакций:

  • При наружном применении: жжение, зуд, сыпь, сухость и шелушение кожных покровов, воспаление слизистых оболочек. 
  • При внутреннем применении: боль в животе, тошнота, рвота, понос; головная боль, головокружения, усталость; нарушение сна, заторможенность, возбудимость, галлюцинации, кома; лихорадка, тремор, судороги; развитие острой почечной недостаточности, нарушения в работе печени; в редких случаях — выпадение волос. 

Речь пойдет о генитальном герпесе матери, поскольку этот тип вируса особенно опасен при беременности.

На ранних сроках невылеченный герпес вызывает замирание беременности или выкидыш.

На поздних сроках и во время родов плод, зараженный герпесом, может пострадать от:

  • сыпи (проявляется на коже новорожденного);
  • аномалии развития органов зрения;
  • нарушений в развитии головного мозга;
  • неестественного (судорожного) сокращения мышц;
  • нарушений функционирования печени;
  • патологий сердечно-сосудистой системы.

При прохождении зараженными вирусом герпеса родовыми путями, малыш рискует «собрать» его себе на кожу и чрез некоторое время после родов заболевание может проявиться у младенца высыпаниями в полости рта, воспалительными процессами элементов ЦНС. А если герпетическая сыпь распространена по всему телу малыша, возможен летальный исход.

Наверное, это очень веский аргумент для любой беременной женщины, не считающей герпес серьезным заболеванием.

Только в том случае, если вирус проявил себя впервые. Если же герпес – давно знакомое вам явление, и вы боролись с ним и до беременности, то, скорее всего, организм уже выработал иммунитет и не подпустит вирус к плоду, даже при неблагоприятных для беременной условиях ослабленности иммунной системы.

Чтобы подстраховать себя и своего будущего малыша, женщина, у которой герпес проявился впервые во время беременности, должна посетить женскую консультацию, сделать анализ крови на наличие антител к вирусам обоих типов и попросить доктора назначить исследование УЗИ на предмет возможного наличия патологий у плода.

Прием любого из лекарственных препаратов беременной женщиной должен быть согласован с ее лечащим врачом, поскольку каждый организм реагирует на составляющие лекарства по-своему.

Ацикловир – химический препарат и уже этот факт должен заставить и врачей, и пациенток, быть достаточно сдержанными в процессе его применения: беременные не должны самостоятельно использовать его, а врачи не должны проводить назначение при первой легкой симптоматике герпеса.

Чтобы победить герпес на губах, можно применять менее агрессивные препараты, но если речь идет о генитальном вирусе, в этом случае требуется более серьезное и длительное лечение.

В любом случае, следует помнить, что назначать Ацикловир стоит лишь, когда польза для матери превышает риски для плода.

Применение противовирусного средства допускается только в случаях, когда предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для внутриутробного развития плода. Препарат способен проникать через плацентарный барьер, попадать в грудное молоко. Если необходимо проводить лечение в период лактации, прекращают вскармливание до окончания курса.

Не рекомендуется принимать Ацикловир при беременности на ранних сроках, так как именно в первом триместре формируются все жизненно важные органы у ребенка. С осторожностью препарат применяют при герпесе у женщин с нарушением функции почек и печени. При хронических заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной системы распад и выведение метаболитов противовирусного средства замедляется, в кровь проникают токсины, что может повлиять на внутриутробное развитие плода.

Простой герпес бывает двух типов – герпес, который вызывает поражение слизистых оболочек – кожи, глаз, губ, и герпес, который поражает половые органы – генитальный герпес.

Ацикловир во время беременности

При мочеиспускании возникают болезненные ощущения. Но нет никакой связи между генитальным герпесом и герпесом на губах. Эти два вида заболевания вызываются абсолютно разными вирусами. Если есть высыпания на губах, то абсолютно бесполезно исследоваться на генитальный герпес, это следует делать лишь при активных орально-генитальных контактах.

Что необходимо знать о герпесе?

  • Если сделать анализ крови, то в нем не возможно обнаружить сам вирус, возможно, обнаружить только антитела к нему.
  • Герпес не возможно вылечить с помощью приема антибиотиков, так как это вирус. Антибиотиками лечат заболевания, вызванные бактериями, а герпес является вирусом, его следует лечить противовирусными лекарственными препаратами.
  • Невозможно навсегда и полностью вылечить герпес. Если нет никаких клинических проявлений, то нет необходимости в его лечении.

Данный вирус есть в норме у всех людей в нервных тканях, он никаким образом себя не проявляет, находясь в организме. Но если у человека понижается иммунитет, к примеру, на начальных стадиях беременности, то вирус герпеса может обостряться, потому что период беременности способствует обострению различных заболеваний, в том числе и герпеса.

Действие Ацикловира

Ацикловир применяют при инфицировании кожи и слизистых оболочек вирусом генитального, простого герпеса I и II типа, опоясывающем лишае, ветряной оспе, в целях профилактики рецидивов хронического заболевания. Терапию противогерпетическим средством проводят у ВИЧ-инфицированных, пациентов с выраженным иммунодефицитом, после трансплантации органов, на фоне приема иммуносупрессоров, после курса химиотерапии у онкобольных.

Противопоказано употреблять Ацикловир при индивидуальной непереносимости препарата, дегидратации, почечной недостаточности, неврологических расстройствах, во время лактации. Лечение не проводят детям младше 3 лет. С осторожностью таблетки назначают пожилым пациентам.

Ацикловир при беременности назначается женщине, которая вынашивает под сердцем ребенка, лишь в крайних случаях, когда существует реальная угроза жизни не только матери, но и еще не рожденному малышу.

На 1 и 2 триместре беременности Ацикловир не применяют в связи с тем, что активные компоненты противовирусного препарата и побочные свойства, которые могут развиться в результате употребления медикамента, негативным образом отражаются на процессе развития плода.

Даже, если возникла острая необходимость в лечении герпеса и прием Ацикловира крайне необходим, беременная женщина все равно начинает терапию только с 3 триместра и находится под пристальным наблюдением акушера-гинеколога, а также вспомогательного медицинского персонала.

Ацикловир – это известный противовирусный препарат, который эффективен в борьбе с вирусами простого герпеса первого и второго типа, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, а также Варицелла-Зостер, вызывающего ветрянку. Соответственно, применяется он при возникновении у человека таких заболеваний, как герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай.

Для всех этих болезней характерны кожные проявления: при ветрянке это папулезная сыпь по всему телу, при герпесе – повреждения кожи и слизистых, в том числе, гениталий и глаз. По этой причине лекарство выпускается в разных формах:

  • крем для наружного применения;
  • мазь для наружного применения;
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.

Курс и способ лечения назначает врач. Крем обычно применяют при высыпаниях на коже, мазь – при поражениях слизистой оболочки глаз, таблетки доктор может назначить для усиления терапии. Также иногда лекарство вводят внутривенно.

Так можно ли применять мазь или таблетки Ацикловир при беременности? В инструкции по применению данного средства указана стандартная формулировка: беременным применять, только если польза для матери превышает риски для плода. Но нужно учитывать характер такого заболевания, как герпес. Вызывающий его вирус присутствует в организмах 90% всех людей, находясь в «спящем» состоянии.

Активизируется он при значительном ослаблении защитных сил организма, например, при ОРВИ и гриппе, других инфекционных болезнях. Также подобное ослабление может спровоцировать и сама беременность. В том случае, если женщина уже была ранее инфицирована вирусом герпеса, опасность для плода он не несет в силу того, что присутствуют антитела к нему.

Возможны и преждевременные роды. Поэтому в таких случаях лечение лекарственным средством принесет гораздо меньше вреда, чем сам вирус. Особо опасным для ребенка при родах может быть генитальный герпес, и его необходимо вылечить до родоразрешения.Несмотря на осторожность при назначении Ацикловира беременным женщинам, проведенные исследования свидетельствуют о его безопасности для матери и ее будущего малыша.

Так, в одном исследовании из принимавших участие 800 тысяч беременных около 2 тысяч проходили необходимую терапию препаратом. В результате, процент здоровых детей без каких-либо пороков развития в этой группе был выше, чем у тех, кто лекарство не принимал.

К тому же доказано, что при применении средства наружно в виде мази или крема в кровь попадает ничтожно малое количество действующего вещества, что не представляет опасности для будущего малыша.

Женщине, находящейся в положении, могут назначить описываемое средство в случае проявления герпетической инфекции: поражения кожи и слизистых оболочек, при герпетическом кератите (когда поражается слизистая глаза). Местное применение Ацикловира является наиболее безопасным способом лечения для беременных.

Противопоказанием к использованию медикамента является индивидуальная непереносимость действующего активного вещества или других компонентов лекарства. Также при вынашивании малыша запрещено внутривенное введение препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=vVktqz43Nvs

Начало беременности – самый уязвимый период: именно в это время закладываются все органы и системы организма малыша в утробе. В первом триместре вирусы, различные болезни наиболее опасны для ребенка: поразив организм развивающегося эмбриона, они могут оказать губительное влияние на него и его развитие.

В 1 и 2 триместре беременности при герпетических поражениях слизистых и кожи будет назначена мазь или крем Ацикловир. Мазать пораженные места следует каждые 4 часа, но не более пяти раз в сутки. Курс лечения обычно составляет пять-семь дней, но определить оптимальную продолжительность может только доктор, исходя из состояния пациентки.

Как уже говорилось выше, терапия проводится только при первичном инфицировании вирусом герпеса, когда отсутствуют антитела к нему, и он действительно несет большую угрозу для ребенка. Риск проявления герпетической инфекции выше из-за гормональной перестройки организма беременной женщины и естественного снижения иммунитета.

В 3 триместре беременности Ацикловир может назначаться в таблетках, при этом суточная доза не должна превышать 400 мкг, которые нужно разделить на несколько приемов. Выпускаются таблетки в дозах 200, 400 и 800 мкг активного вещества. Целесообразность приема таблетированной формы определяется только лечащим врачом, преимущество будет у наружных форм лекарства.

Использование Ацикловира при беременности иногда является необходимым. Безопасность применения средства зависит от текущего триместра и лекарственной формы препарата.

Читайте также:  Дип Рилиф цена в аптеках Москвы

Если у беременной женщины обнаружен вирус герпеса любого типа, то весьма вероятное медицинское назначения для лечения — противовирусный препарат Ацикловир, который проявляет высокую противовирусную активность, кроме заражения ВИЧ, и используется для лечения кожных покровов и слизистых оболочек, пораженных вирусом Herpes simplex первого и второго типа, то есть и генитального герпеса.

Ацикловир используется при лечении не только герпеса, но и ветряной оспы, опоясывающего лишая, вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловирусной инфекции.

Следует отметить, что препарат Ацикловир применяется для того, чтобы блокировать для инфицированных вирусом клеток возможность дальнейшего размножения, причем для этого могут быть использованы разные лекарственные формы препарата: таблетированная форма препарата, мазь или раствор, предназначенный для введения внутривенно.

Человек может быть носителем одного из восьми вирусов герпеса. Ацикловир же считается эффективным препаратом против четырёх из них:

  • простого герпеса I типа — высыпания проявляются на лице;
  • простого герпеса II типа — пузырьки возникают на гениталиях;
  • Varicella zoster — этот вирус вызывает у ребёнка ветрянку, а у взрослого — опоясывающий лишай;
  • вируса Эпштейна-Барр — поражения миндалин.

Главным действующим веществом средства является ацикловир. Он проникает в ДНК герпесвируса и подавляет его способность к размножению.

Ацикловир мазь и таблетки

Беременным женщинам применять Ацикловир можно только по рекомендации доктора

Выпускается Ацикловир в форме таблеток, мази, крема, инъекций. Последние будущей маме противопоказаны.

Врачи назначают Ацикловир женщинам, ждущим ребёнка, только при острой необходимости. Главное условие — чтобы потенциальный риск для малыша и его мамы был гораздо ниже ожидаемого эффекта от лечения.

Примерно в 10 процентах случаев инфекция передается от матери к малышу, это происходит лишь при первичной инфекции. Также в 10 процентах случаев из-за герпеса у ребенка возникают патологии. Поэтому если во время беременности у женщины появился герпес, то это не является поводом для прерывания беременности.

Если на пораженные участки наносить антигерпетические мази (салицилово-цинковая мазь, Ацикловир, Бороментол, Герпевир), то проявления герпеса могут начать исчезать уже через несколько дней. Но все же нужно понимать, что подобные мази, и в том числе и Ацикловир, проникают в грудное молоко. Поэтому перед его применение важно проконсультироваться с доктором.

Нужно знать, что Ацикловир, Герпевир, Зовиракс, Виролекс, Цикловир – это различные интерпретации одного и того же препарата, все они имеют одно и то же действующее вещество. Кроме вышеперечисленный мазей есть гомеопатические мази против герпеса, их можно приобрести с специализированных аптеках.

Сроки риска

В отличие от ряда других вирусных заболеваний, герпес почти безопасен для плода, если он проявился у матери, когда та находилась на ранних сроках беременности.

Но риск заражения плода возрастает в разы, если генитальный герпес активизировался в третьем триместре беременности. Вероятность инфицирования плода в этот период составляет 30-50%.

Независимо от типа вируса и срока беременности женщина должна предпринять все меры не только для устранения симптомов, но и для эффективной борьбы с вирусом.

Одним из самых эффективных противогерпесных препаратов фармацевты считают Ацикловир, поддерживают это мнение и медики, однако, полной уверенности в том, что препарат безопасен для беременных, нет.

Особенности лекарственных форм

Применение препарата ацикловир в форме мази максимально безопасно, поскольку в таком случае препарат не проникает в кровоток и, соответственно, не проходит через плацентарный барьер.

При приеме таблетированных форм препарата и форм для внутривенного введения Ацикловир проникает через плацентарный барьер, однако беременности это не угрожает.

Очень важно соблюдать крайнюю осторожность при терапии Ацикловиром в таких случаях:

  • Очень осторожно следует применять при беременности все формы Ацикловира, включая мазь, при диагностированных заболеваниях мочеполовой системы, даже если эти заболевания в стадии ремиссии;
  • В некоторых случаях может отмечаться индивидуальная повышенная чувствительность к любой форме препарата;
  • При применении Ацикловира у беременных женщин могут отмечаться нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота и диарея);
  • Лечение Ацикловиром может спровоцировать головную боль, чувство усталости, чувство сонливости;
  • Иногда в ответ на лечение Ацикловиром могут возникать кожные реакции в виде сыпи, покраснения или шелушения кожи.

Ацикловир имеет препараты-аналоги, среди которых известны Герпевир, Цикловир, Милавир, Ксоровир, Лизавир, Медовир, Цитивир, Виворакс, Виролекс, Герпекс, Герперакс, Цикловакс, Ацик, Ацигерпин, Герпесин, Цевирин, Ациклогуанозин, Суправиран, Цикловиран, Ациклостад, Цикловирал, однако некоторые из этих препаратов противопоказаны для применения в период вынашивания малыша.

Лечащий врач может назначить медикамент во время беременности для наружного нанесения, поскольку действующее вещество почти не всасывается в кровь. Перед тем как выписывать средство, специалист должен оценить имеющиеся риски для плода и пользу для его мамы. Ацикловир назначают беременной женщине, если у нее выявили:

  • герпетическую инфекцию первого или второго типа на кожных покровах и слизистых оболочках (роговицы глаз, ротовой полости, носа);
  • генитальный герпес;
  • ветрянку;
  • обострение этого же вируса в случае иммунодефицита;
  • первичное заражение женщины;
  • опоясывающий лишай.

Нет прямых клинических доказательств того, как воздействует Ацикловир на эмбрион. Исследования препарата проводились на животных, в результате не выявлено негативного воздействия медикамента на внутриутробное развитие млекопитающих.

Мазь Ацикловир наносится местно на пораженные участки кожи, практически не вызывая никаких побочных реакций. Иногда могут возникать:

  • аллергическая реакция;
  • гиперемия кожи;
  • шелушение кожных покровов;
  • раздражение тканей.

Противопоказанием к использованию мази для нанесения на кожные покровы считается индивидуальная непереносимость ацикловира. Имеются и другие противопоказания:

  • гнойники на коже;
  • открытые раны;
  • заболевания почек;
  • наличие бактериальной инфекции.

Кормление грудью также является противопоказанием к применению препарата, поскольку действующее вещество (ацикловир) обладает способностью проникать в материнское молоко. Если врач назначает препарат при лактации, то на время терапии препаратом рекомендует перевести кроху на искусственное вскармливание.

Запрещается использовать средство совместно с другими медикаментами, воздействующими на почки. Это может вызвать осложнения. Действие Ацикловира усиливается, если принимать вместе с ним иммуностимулирующие средства.

Суточную дозу Ацикловира для будущих мам определяет специалист. Обычно назначают 3-х или 5-ти разовое нанесение мази на пораженные места кожи или слизистых оболочек на протяжении дня. Кожные покровы перед применением препарата нужно обязательно очистить от загрязнений и макияжа. Терапевтический курс зависит от вида инфицирования:

  • высыпания на губах или в носу лечат не менее 5 дней;
  • если диагностировали опоясывающий лишай, наносить мазь нужно не менее 7 дней и продолжать еще 3 дня после исчезновения видимых проявлений.

Для устранения симптомов герпетического конъюнктивита применяют 3%-ую мазь Ацикловир (это специальный офтальмологический препарат). Наносить средство на место поражения герпесом нужно следующим образом:

  1. стоя перед зеркалом, оттянуть нижнее веко;
  2. выдавить не слишком длинную полоску мази (примерно 1 см) так, чтобы мазь попала на конъюнктиву;
  3. отпустить веко в привычное состояние и быстро поморгать, чтобы лекарство покрыло всю поверхность глазного яблока.

В общем, терапию Ацикловиром нельзя продолжать дольше, чем 10 дней. Если за этот срок женщина не увидела никаких улучшений и высыпания продолжают появляться, нужно обратиться к врачу для решения возникшей проблемы. Возможно, придется уточнить диагноз, сдав для этого определенные анализы.

  • крема (он не такой жирный как мазь, легко впитывается и не оставляет следов на одежде, но кремом нельзя пользоваться при лечении инфекции на слизистых оболочках);
  • таблеток (по 10 штук в упаковке, в 1 таблетке содержится 200 мг действующего вещества);
  • лиофилизата (вещество для приготовления раствора для внутримышечного введения).

При планировании беременности врачи рекомендуют курс таблетированного Ацикловира для профилактики. Если у женщины в этот период диагностировали герпетическую инфекцию, то перед зачатием необходимо обязательно пролечиться противовирусными средствами.

Природой задумано снижение иммунной защиты организма беременной женщины, чтобы она смогла выносить ребёнка. В противном случае тело бы отторгало эмбрион, принимая его за инородное вторжение, от которого необходимо избавиться для нормального функционирования органов и систем. Но разнообразные вирусы и инфекции используют пониженный иммунитет как возможность попасть в человеческий организм и закрепиться там.

Около 90% людей являются носителями герпесвирусной инфекции. Но активизация возбудителя во время беременности негативно влияет на вынашивание. Герпес способен вызвать преждевременные роды, аномалии и патологии плода, затормозить развитие эмбриона или привести к замиранию беременности. Особенно опасно заражение женщины уже после зачатия, ведь антител, как у многолетних носителей, в её крови нет и выработка затруднена из-за низкого иммунитета.

Снижение защитных свойств организма создаёт условия для герпетических атак, при которых женщина неделями не может подавить очаги вируса. Едва избавившись от проявления герпеса в одном месте, она обнаруживает поражение в другом. Например, болезнь с губ может перекочевать к глазам или на половые органы.

Генитальный герпес считается показанием к кесареву сечению при родах, чтобы избежать инфицирования малыша. Заражение ребёнка в родах иногда чревато летальным исходом, поэтому стараются победить вирус как можно раньше.

Ацикловир при беременности назначается для лечения следующих заболеваний:

  • оральный или генитальный герпес;
  • воспаление роговицы глаза — герпетический кератит;
  • лишай;
  • ветряная оспа (ветрянка).

Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость пациентом компонентов препарата. С предосторожностью назначают Ацикловир женщинам до 14 недель беременности и имеющим проблемы с почками.

А вот список побочных эффектов гораздо обширнее:

  • жжение;
  • зудящая сыпь;
  • шелушение кожи поблизости места нанесения;
  • сухость кожных покровов;
  • воспаление слизистой оболочки;
  • боль в животе и проблемы с пищеварением — тошнота, рвота и диарея;
  • головные боли и головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • заторможенность реакций;
  • нервная возбудимость;
  • судороги;
  • лихорадочные состояния;
  • сбои в работе почек и печени;
  • выпадение волос в очень редких случаях.

Несмотря на серьёзность побочных эффектов стоит отметить, что наблюдаются они далеко не у всех пациентов.

Герпес не относится к заболеваниям, лечение которых откладывается до родов. Болезнь безобидна только на первый взгляд. Вирус способен вызывать замирание плода, выкидыш или преждевременные роды. Отказ от терапии может плачевно закончиться для будущих малышей. У них нередко диагностируется порок сердца, поражение ЦНС, слепота, глухота, задержка развития, гепатоспленомегалия, эпилепсия.

Согласно отзывам женщин, многим из них гинеколог рекомендовал при беременности Ацикловир. Осложнений практически ни у кого не было, дети родились здоровыми.

Но поскольку беременность – сложный период в отношении применения любых медикаментов, то закономерно возникает вопрос, а можно ли применять Ацикловир?

Ацикловир выпускают в форме таблеток, мазей и растворов для парентерального введения. Препарат в виде крема можно использовать для лечения кожных высыпаний на губах, коже лица с первых недель беременности. При тяжелом течении заболевания, генитальном герпесе прописывают капсульную форму лекарственного средства. Использование лиофилизата во время гестации противопоказано.

Ацикловир — это противовирусный препарат, активный в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типов, а также вируса Varicella zoster. Следовательно, он применяется в лечении герпетических инфекций, чаще всего — герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая, цитомегаловируса. Препарат широко используется в медицинской практике в комплексной терапии выраженных иммунодефицитных состояний (в том числе и ВИЧ), а также в ряде других случаев.

Читайте также:  Кислородный коктейль при беременности: большая порция для двоих

Побочные эффекты

Как и любой медикамент, Ацикловир может вызывать ряд побочных эффектов, что указано в инструкции к нему:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • аллергическая реакция;
  • сонливость, вялость;
  • одышка;
  • тошнота, боль в животе, рвота;
  • диарея;
  • кожные высыпания;
  • конъюнктивит, блефарит (при использовании мази для глаз).

Как было сказано, побочное действие, которое может оказать препарат на плод, до настоящего времени не выявлено. Однако это вовсе не значит, что оно полностью отсутствует, просто достаточных исследований в этой области пока не проведено.

Вместе с тем, поскольку доподлинно известно, что сквозь плаценту действующее вещество легко проникает, даже лекарственные формы, предназначенные для наружного применения, считаются небезопасными при беременности и могут использоваться только по назначению и под строгим контролем лечащего врача.

Знаете ли вы?Слово «герпес» имеет древнегреческие корни и дословно переводится как «ползучий», что, безусловно, характеризует быстроту распространения инфекции, отмеченную много веков назад. Иногда эту болезнь также называют «недугом французских королей» — герпес второго типа доставлял немало неприятностей сразу двум Людовикам — Четырнадцатому и Пятнадцатому, причем первый, отличающийся большой любвеобильностью, «осчастливил» этим жестоким недугом чуть ли не всю женскую половину своего двора.

Что касается самой женщины, то применение препарата может вызывать у нее неприятные локальные ощущения — жжение,

, сухость, шелушение, реже высыпания на коже. При использовании в области гениталий возможны также обильные выделения и отечность, болезненное мочеиспускание и гиперемия.

Глазная мазь может вызывать конъюнктивит, воспаление век, раздражение наружной оболочки глаза. Также раздражение возможно, если мазь попадает на слизистые оболочки (например, в ротовую полость).

Более серьезные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, желудочные расстройства, одышка, слабость, головокружение, судороги, лихорадка, сонливость и прочее, при наружном использовании ацикловира обычно не возникают.

Однако особую осторожность следует проявить женщинам, страдающим любыми расстройствами мочеполовой системы, в том числе хронического характера. При некоторых неврологических заболеваниях ацикловир может быть противопоказан.

Поводом для дополнительного контроля также является обезвоживание организма.
Противовирусные препараты однозначно следует отнести к лекарствам, прием которых во время беременности является небезопасным.

Однако герпес, особенно проявившийся в этот период впервые, может нести в себе такие серьезные риски для правильного развития и даже жизни плода, что возможным негативным воздействием на эмбрион тех или иных медикаментов приходится пренебрегать.

Ацикловир может назначаться во время беременности преимущественно в лекарственных формах для наружного применения, однако такое решение может принять исключительно врач, оценив состоянии пациентки и взвесив все возможные риски.

Главным механизмом терапевтического эффекта лекарства является блокирование деления вирусов внутри организма. Механизм реализуется следующим образом: после поступления в пораженные ткани,

Ацикловир претерпевает каскад биохимических изменений до превращения в действующий метаболит. В таком виде средство проникает в генетический аппарат вирусов и нарушает процесс репликации (размножения).

Ацикловир

Оставшиеся вирионы неспособны делиться и быстро погибают под действием иммунных клеток организма. В результате герпесная инфекция постепенно регрессирует, и клинические проявления исчезают.

Средство проявляет свою эффективность против следующих вирусов:

  • Простой герпес 1 и 2 типов.
  • Вирус опоясывающего лишая.
  • Вирус Эпштейн-Барра.
  • Цитомегаловирус.

При возникновении в организме инфекционного процесса, вызванного перечисленными патогенами, Ацикловир будет проявлять свою эффективность в максимальном объеме.

Учитывая особенности метаболизма препарата, его прохождение через печень и почки, влияние на желудочно-кишечный тракт и нервную систему, существуют ограничения, при которых средство использовать не стоит. К ним относятся:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Дегидратация – обезвоживание организма.
  3. Печеночная недостаточность.
  4. Неврологические заболевания и нарушения.

Не следует комбинировать прием препарата с другими средствами, оказывающими негативное влияние на почки. Это повышает риск осложнений.

Риск возникновения побочных реакций зависит от применения той или иной лекарственной формы. Мазь и крем могут вызывать следующие осложнения:

  1. Болезненность и жжение кожных покровов.
  2. Сыпь, покраснение участка кожи.
  3. Вульвит при нанесении на слизистые половых органов.
  4. Блефарит, конъюктивит при использовании в офтальмологической практике.

Таблетки Ацикловир могут вызывать такие побочные эффекты, как:

  1. Тошнота, боли в животе.
  2. Головная боль, головокружение.
  3. Сонливость.
  4. Нарушение чувствительности в конечностях.
  5. Боли в мышцах.

Внутривенное использование Ацикловира необходимо при серьезных проявлениях вирусной инфекции. Такой метод применения лекарства может сопровождаться следующими эффектами:

  1. Рвота, снижение аппетита, потеря массы тела.
  2. Нарушение работы нервной системы, судороги, галлюцинации, мышечные подергивания.
  3. Нарушение клеточного состава крови – препарат имеет токсическое влияние на кроветворные органы.
  4. Нарушение работы почек.
  5. Выраженные аллергические реакции.

При возникновении любого из перечисленных осложнений использования Ацикловира, прием препарата необходимо прекратить. Врач назначит альтернативное средство или подберет нужную дозировку лекарства.

При своей относительной безопасности для плода Ацикловир может осложнить протекание беременности, если нарушать назначения и допустить передозировку препарата.

Эксперты утверждают, что побочные эффекты случаются редко, но предупредить о них беременных женщин мы обязаны:

  • после приема таблеток у беременной могут проявиться слабость и утомляемость, головокружение, бессонница, нарушения в работе ЖКТ и мочевыделительной системы, лейкоцитопения;
  • после применения мази – пересушивание кожного покрова, воспаление кожи, выраженное в покраснении и отечности, раздражение тканей.

Конечно, подавление иммунной системы неизбежно приводит к тому, что один из недугов все же проявляет себя. Приходится лечиться.

И еще хорошо, если речь идет о простуде или другом несерьезном заболевании, с которым можно справиться народными средствами.

А если это что-то более серьезное – к примеру, герпес? В таком случае необходимо прибегать к специальным мед. препаратам, например, к Ацикловиру.

Чем можно заменить Ацикловир: аналоги для лечения герпеса

Действующее вещество, входящее в состав Ацикловира, является основным компонентом множества других средств:

  • Ацик;
  • Зовиракс;
  • Герпесин;
  • Гервиракс;
  • Цикловакс;
  • Цитовир;
  • Провирсан;
  • Виролекс;
  • Ациклостад;
  • Липстер;
  • Герпетад.

Отличаются данные средства вспомогательными веществами. Стоит заметить, что цены на препараты разных производителей существенно не отличаются.

Название препарата Состав Действие Побочные эффекты
Крем Зовиракс ацикловир – 50 мг, гидрокортизон – 10 мг, вспомогательные вещества: изопропилмиристат, натрия гидроксид, цетостеариловый спирт, парафин жидкий и мягкий, моногидрат лимонной кислоты, стеариловый спирт. Противовирусное, противовоспалительное, сокращает период заживления высыпаний. Аллергическая реакция, местная реакция: покраснение, шелушение, отек кожных покровов.
Мазь Герпевир Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, картофельный крахмал, поливинилпирролидон Препятствует размножению герпес вируса за счет взаимодействия с его ферментами. Не оказывает воздействие на здоровые клетки кожи. Сыпь, зуд кожи, покраснение, в редких случаях плешь (см. также: зуд кожи в период беременности)
Крем Лизавир ацикловир Предупреждает появление новых образований, утоляет боль в острой фазе герпетической инфекции, ускоряет процесс заживления пузырьков. Жжение, зуд, вульвит, сыпь.
Крем и мазь Виворакс ацикловир Снижает возникновение кожной диссеминации, предупреждает развитие новых пузырьков и висцеральных осложнений Идентично
Капсулы Рибавирин рибавирин – 200 мг Обладает противовирусным свойством, проникает в клетки вирусных агентов и разрушает изнутри. Головокружение, тошнота, запор, стоматит, метеоризм, крапивница, выпадение волос.
Таблетки Провирсан ацикловир – 200 мг, вспомагательные вещества: коповидон, полисорбат, стеарат магния, моногидрат лактозы, целлюлоза, карбоксиметиламилопектин натрия Избирательно действует на вирус герпеса, назначается для лечения первичной инфекции, рецидивов, а также в целях профилактики Диарея, рвота, эритропения, лейкопения, лихорадка, тремор, головокружение
Таблетки Фамцикловир фамцикловир -250 мг, вспомогательные компоненты: лактоза безводная. Эффективен при терапии кожных поражений, вызванных вирусом герпеса, проникает внутрь инфицированных клеток, встраиваясь в их ДНК. Прием препарата снижает риск возникновения рецидивов, особенно при генитальном герпесе. Тошнота, метеоризм, задержка мочи, спутанность сознания, отеки, утомляемость.
Препарат Состав Лекарственная форма Противопоказания Особенности применения Стоимость
Зовиракс Таблетки:

  • ацикловир — 200 мг;
  • повидон К30;
  • моногидрат лактозы;
  • крахмала натрия гликолат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния.

Мазь:

  • ацикловир — 30 мг;
  • белый вазелин.

Крем:

  • ацикловир — 50 мг;
  • диметикон;
  • парафин белый;
  • пропиленгликоль;
  • цетостеариловый спирт;
  • полоксамер 407;
  • жидкий парафин;
  • лаурилсульфат натрия;
  • стеарат макрогола;
  • моностеарат глицерола;
  • вода.
  • мазь;
  • крем;
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.
  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • обезвоживание;
  • нарушения в работе почек.
Лечение непременно должно начинаться при первых проявлениях болезни. Приём обязательно должен сопровождаться употреблением достаточного количества жидкости. Все формы лекарства кроме крема отпускаются по рецепту врача, но принимать самостоятельное решение о лечении нельзя ни в коем случае.
Раствор для инъекций имеет повышенную кислотность, поэтому употреблять внутрь категорически нельзя.
От 161 рубля
Ацигерпин
  • ацикловир — 50 мг;
  • динатрия эдетат;
  • хлоркрезол;
  • спирт цетостеариловый;
  • парафин белый мягкий;
  • цетомакрогол 1000;
  • пропиленгликоль;
  • диметикон;
  • парафин светлый жидкий;
  • вода очищенная.
Крем в аллюминиевой тубе (5 грамм). Индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата. Запрещается наносить на слизистые оболочки глаз, рта и влагалища. Беременным разрешено лечиться Ацигерпином только по назначению врача. От 163 рублей.
Ацик
  • ацикловир — 200 или 400 мг;
  • моногидрат лактозы;
  • кополивидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • крахмалгликолят натрия (тип А);
  • стеарат магния.
Таблетки
  • негативная реакция на компоненты препарата;
  • задержка мочи в организме;
  • патологии почек.
К сведению страдающих непереносимостью лактозы, она входит в состав Ацика. Повышенная доза при приёме требует соблюдения питьевого режима. Беременные могут начать лечиться исключительно после одобрения врача. От 400 рублей.
Панавир Ректальные суппозитории (свечи):

  • полисахариды из побегов Solanum tuberosum — 200 мкг;
  • твёрдый либо кондитерский жир;
  • эмульгаторы.

Вагинальные свечи:

  • полисахариды из побегов Solanum tuberosum — 200 мкг;
  • макрогол 1500;
  • макрогол 400.

Гель для местного применения;

  • полисахариды из побегов Solanum tuberosum — 200 мкг;
  • глицерол;
  • макрогол 4000;
  • макрогол 400;
  • этанол 95%;
  • натрия гидроксид;
  • лантана нитрата гексагидрат;
  • вода.
  • свечи ректальные и вагинальные;
  • гель;
  • раствор.
  • сверхчувствительное восприятие компонентов препарата;
  • тяжёлые болезни почек и селезёнки.
В инструкции беременность указана противопоказанием к применению. Это из-за отсутствия достоверных данных о безопасности для плода. В то же время аннотация содержит уточнение о возможности назначения беременным Панавира на усмотрение врача. Так поступают, если ожидаемая польза важнее возможного риска для здоровья малыша. От 135 рублей.
Виферон Свечи ректальные:

  • интерферон человека — 500 тыс МЕ;
  • токоферола ацетат;
  • аскорбиновая кислота;
  • натрия аскорбат;
  • динатрия эдетата дигидрат;
  • полисорбат;
  • какао-масло и кондитерский жир.
Свечи для ректального применения. Высокая чувствительность к ингредиентам препарата. Виферон разрешён к применению во время беременности с 15-й недели. Но консультация врача обязательна, так как действующее вещество влияет на иммунитет. От 161 рубля

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *